门诊治疗一位失眠三四年的大姐，中医治疗发反复复，时不时需要用安眠药帮助睡眠。
她来找我看病，不是因为失眠，而是咽喉总有火辣辣的感觉。
用她的话说，“我这个失眠都这么多年了，中药也吃了很多，总是反反复复。我也不指望能好到哪去了。”
你就帮我调一调我咽喉的问题，都快快半年了，嗓子里干总是火辣辣的干觉，喝水太多也不舒服。问完症状把脉，脉沉细数。脉沉主里，细是因为阴血不足，数代表有内热。
很典型的阴虚失眠。只是为什么之前的中医给她看效果不明显呢？没理由啊？正在我沉思嘀咕时，她说主要问题啊，先解决我的嗓子问题。
我再细细的感受她的脉，右寸浮细，上冲。不仅仅是有阴虚内热，还有上冲的感觉。
再看舌头，舌红台白稍厚。
我再问：“嗓子里没有痰吗？她说，有痰的时候就没有辣的感觉，现在就没有痰。之前上一个医生给我吃中药，咽喉稍微好一点但是喉咙咽喉里痰堵着的感觉。
能咳出痰来吗？也不是，总觉得嗓子里塞着一坨棉花的感觉。
我大概知道了，有阴虚内热，有有一点气郁痰阻。中年快七七四十九岁的她，气血不足很常见，更年期又多思多虑，思则气郁结，最容易肝气郁结的症状了。
于是我给她开了一个方子：
玄参15、浙贝母15、瓜蒌皮15、甘草6、桔梗15、麦冬15、知母15、桑叶12、菊花6
整个方子还算平和，咽喉火辣考虑为阴火烧灼，燥痰内生。气痰互结于咽喉。用麦冬玄参、知母滋阴清虚热，瓜蒌皮化痰，桔梗配甘草清痰热。桑叶菊花清肝，从源头把火源断掉。
春天木气比较旺，肝气不疏最容易郁闷化火，只是清热清火但是没有把火的根源去掉。她的症状虚火的根源在于气郁化火以及阴虚内热这两方面。
开了好了药，同事叮嘱她，回去可以配合敲胆经和拉肝经来把肝胆经疏通，肝胆经疏通后一方面利于春气人体气机生发，另一方面可以把郁滞的火热去掉。
于是教她把脚抬高踩在台阶上，沿着裤缝线敲打胆经，胆经是从上往下走的，我们要去清胆经就得逆着经络的方向来敲打，也就是从远端开始往近端敲打。
教会她胆经后回去了。
这些都是上周发生的事情了，今天她回来复诊，告诉我改变的情况。
她说：第一天，敲打胆经后，这个大腿外侧很痛，特别是一些地方用保健拍拍过的都有淤青。不过第二天，发现大便次数很多，一天去了三次，拉完整个人很轻松。到第三天敲打完后，那天晚上睡的非常的好。不知道是吃了中药的原因还是两个都有。
六包药吃完了，现在咽喉火辣辣的感觉没有了，稍微还有一些干，和一点黏痰的感觉。
于是在远方的基础上把清热的玄参和知母量减少继续吃五天。
打胆经，既然还有通大便的效果，这个是这个大姐的反应，我只是想清清她的肝胆热，没想到还有这种效果，我想是不是肝主疏泄，气机一通大便次数也多了呢？
胆经是从头往下走往脚上走，走在人体的一侧。在胁肋部和大腿外侧范围比较大，在胁肋可以用手掌根来揉，在大腿就用敲打的方式来疏通。
这个患者敲胆经有意外的收获，现在我也把敲胆经的方法分享给你：
一般中老年敲胆经的方法如下图，不过这个方法针对胆经虚的体质，如果有火热，敲打的方向是反过来，这样才能泻火，要不然越敲肝胆火越旺。
敲胆经的注意事项
1、晚上11点以后不可以再敲。晚上11点至凌晨1点是气血进入胆经的时候，敲胆经不应该在这个时间段进行。每天每条腿只要几分钟，有时候忘记了也没有关系，用不着太认真。
2、敲胆经不需要敲到小腿上。
3、不需要很用力，把手举起来，随势下降敲打即可。刚开始敲的部位有酸痛感，极个别人容易乌青，一般腿饿了再敲。
4、饭后不能敲胆经。
5、最好根据自己情况体质，虚了网下敲，有火热往上敲。
6、 姿势可以随便，坐着（对于白领很好），站着躺着都可以，不限制。不要把敲胆经当成是负担，未必一定要天天要敲的。今天想起来今天敲，明天想起来明天敲，只要你坚持。一定可以达到健康的目的。
7、老人敲胆经不要敲得太多，因为血升得太快人体的调节也会快，这样比较不舒服。
在这个大姐身上我看到敲胆经意外效果，也算学习了。后续更多中医案例分享，请关注二羊。
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