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《素问》—— 第十五篇 玉版要论

《素问》—— 第十五篇 玉版要论

作者: 小子止一 | 来源:发表于2023-11-08 12:57 被阅读0次

    【原文】

    黄帝问曰:余闻揆度奇恒所指不同,用之奈何?岐伯对曰:揆度者,度病之浅深也。奇恒者,言奇病也1。请言道之至数。五色脉变,揆度奇恒,道在于一2。神转不回,回则不转,乃失其机。至数之要,迫近以微,著之玉版,命曰合玉机。

    容色见上下左右3,各在其要。其色见浅者,汤液主治,十日已。其见深者,必养主治,二十一日已。其见大深者,醪酒主治,百日已。色夭面脱,不治,百日尽已。脉短气绝,死。病温虚甚,死。色见上下左右,各在其要。上为逆,下为从。女子右为逆,左为从。男子左为逆,右为从。易,重阳死,重阴死。阴阳反他,治在权衡相夺,奇恒事也,揆度事也。

    搏脉,痹躄,寒热之交。脉孤,为消气。虚泄,为夺血。孤为逆,虚为从。行奇恒之法,以太阴始。行所不胜曰逆,逆则死。行所胜曰从,从则活。八风四时之胜,终而复始,逆行一过,不复可数。论要毕矣。

    【注释】

    1、揆度:揣测衡量病之深浅。奇恒:指疑难杂症,异于正常的疾病。

    2、五色脉变,揆度奇恒,道在于一:中医虽然有望闻问切以观五色、五气、五脏之变化,从而了解患者疾病的深浅、奇异,但是是其最终指导思想都是一样的——阴阳协调平衡,神形合一而也。

    3、容色见上下左右:中医以五色应五脏,容色变化应五脏精气之盛衰变化,一般而言,无论怎样,面现胃气——黄色是谓正常,顺应四时之序,容颜也会见心肝肺肾四气之色,但皆隐而不显,显则病,故中医能察色观颜以知病。昔者,扁鹊见蔡桓公,言蔡桓公有疾,即为此法。

    止一箴言

    1、中医以望闻问切作为诊病辨症的要妙。五脏精气盛衰变化必见于容颜之色,胃为后天之本,故容颜必见胃气之色——黄色。不见黄色,即知胃气断绝,胃气断绝者,死。故容颜见心肝肺肾四色者,有胃气之色者,生;无胃气之色者,死;面见心肝肺肾四色者,与四时之序相胜者生,相逆者死,色轻者生,色深而胃气虚无者,死;深而胃气厚者,生。面见心肝肺肾四色者,荣者生,败者死。

    2、岐伯曰:“诊病之要,旨在色脉,色脉从则生,逆则亡。”色者,阳也,表也,气也。脉者,阴也,里也,血也。色脉者,观其阴阳,察其虚实也。气色血脉和者昌,乱者病。

    参考书目

    1、李志敏 主编:《黄帝内经》,京华出版社2010年11月版。

    2、【春秋】老聃 著:《老子》,梁海明译著,辽宁民族出版社1996年版。

    3、止一 著:《道》,https://www.jianshu.com/nb/53487517,2023年9月13日。

    4、止一 著:《“1+1”教学》,https://www.jianshu.com/nb/53563538,2023年1月13日。

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