结直肠癌是如今比较多发的一种癌症，也是一种预后难以及发展速度比较迅猛的疾病。而阿司匹林是十分常用的抗炎药，它的应用范围十分广，头痛，神经痛乃至风湿性关节炎等，都是它的强项，但是随着阿司匹林的应用推广，还发现了它似乎在预防结直肠癌上也有效果。
阿司匹林预防结直肠癌的理论支持
目前关于阿司匹林预防结直肠癌的科学原理尚未有比较统一、完善的解释，更多的只是临床上的一些调查研究。遗憾的是，大多数调查研究指出，阿司匹林在预防结直肠癌上，只针对部分带有遗传因素的人群上有效。常规人群，或者没有伴随此染色体异常的人群，阿司匹林预防结直肠癌的关联性不强。
然而，国际上有些国家的预防服务工作组在2016年的工作声明当中有指出，可以使用低剂量的阿司匹林预防结直肠癌，这是因为临床上也有足够的数据支持，低剂量的阿司匹林适合在50~59岁的合并有心脑血管疾病危险因素的患者当中进行预防作用。
但是这个声明是建立在严格控制阿司匹林并发症基础上的，关于如何安全有效的预防结直肠癌课题上，尚需要更多更深入的研究来支持。
符合这些情况可以使用阿司匹林预防结直肠癌
经过上面的简单介绍，想必你也知道了，阿司匹林虽然有一定的预防结直肠癌的效果，但是其实需要一定的条件，并不是所有人都能够采取这样的方法进行预防。
情况一：携带遗传性非息肉性结直肠癌
这又称为林奇综合征，是一种伴常染色体呈显性遗传的疾病。可以通过基因检查，如果符合这种疾病的基因片段，那么就可以通过服用阿司匹林的方式来预防直肠癌，因为有研究指出，阿司匹林能够降低携带遗传性非息肉性结直肠癌的发生率。
情况二：对于心血管疾病患者群体，存活预期寿命大于10年无合并疾病且无需服用其他抗凝或抗血小板药物，可考虑使用低剂量阿司匹林来预防结直肠癌。
为什么要特别说明心血管疾病患者这个群体呢？我们都知道，阿司匹林对于心血管疾病的预防作用已经得到证实以及被广泛运用，包括针对阿司匹林对结直肠癌的很多观察性研究，其样本都是需要长期服用阿司匹林的心血管患者，对于这类人群，如果相对年轻（预期寿命长于10年）且没有出血风险，可以服用低剂量的阿司匹林预防结直肠癌，在服药过程中进行有规律的胃肠道出血监测；对于年纪较大的心血管疾病患者，还合并疾病，出血风险高或正在服用其他抗凝或抗血小板药物，服用阿司匹林会增加风险，它对于结直肠癌的预防效果也不敢保证，所以不建议服用。
情况三、对既往有结直肠腺瘤或者结直肠癌病史的人群，可以服用低剂量阿司匹林预防复发。
根据研究，大概有85%的结直肠癌是由腺瘤发展而来的，这个时间大概是10~20年。而阿司匹林能让结直肠腺瘤的复发率降低4%~39%，不同的研究之间结论略有差异。
最后需要提醒的是，阿司匹林预防结直肠癌拥有数据支撑的部分，但这只是针对很小一部分人群，并不是针对所有人，而且预防剂量以及作用机制还有效应、并发症等，都是需要深入研究，在这部分数据没有得到彻底证实之前，我们最好还是到医院去咨询比较好，不要自行服用阿司匹林。
参考文献：
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