早产儿多见,病变多在回肠末端和升结肠近端。
病因和发病机制
1. 早产和低出生体重
2. 遗传易感性
3. 感染,产气荚膜梭状芽胞杄菌等
4. 肠道菌群紊乱
5. 其他,摄入配方奶的渗透压高和某些渗透压高的药物
临床表现
以早产儿为多见,常在生后2~3周内发病
典型表现:腹胀、呕吐和血便
全身症状:呼吸窘迫、呼吸暂停、嗜睡及体温改变;严重者发展为呼吸衰竭、休克、DIC甚至死亡。
辅助检查
腹部X线平片对诊断有重要意义
特征表现:腹壁积气和门静脉充气征
治疗
1. 禁食
绝对禁食和胃肠减压,轻者禁食3~5天,重症者禁食7~10天。
腹胀、呕吐消失、肠鸣音恢复、食欲恢复才可开始喂奶,以新鲜母乳为宜。
2. 抗感染
氨苄西林或头孢三代
3. 密切监护和对症治疗
4. 外科治疗
肠穿孔是手术的绝对指征
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