常用抗高血压药----（一）利尿药

作者: 王大永 | 来源:发表于2020-11-20 11:28 被阅读0次

手札6降压药
常用抗高血压药----（一）利尿药
常用抗高血压药----（三）β受体阻断药
常用抗高血压药----（二）钙通道阻滞药
第4章心血管系统药理学（24）（25）
常用抗高血压药----（五）AT1受体阻断药
原发性高血压（3）
8031-【慢病管理】高血压
初识药品（四）——药品服用时间
中枢兴奋药和利尿药

限制钠盐的摄入是治疗早期高血压的手段之一。随着噻嗪类利尿药的问世，以药物改变体内Na+平衡成为治疗高血压的主要方法之一。各类利尿药单独使用即有降压作用，并可增加其他降压药的作用。

利尿药降低血药的确切机制尚不明确。用药初期，利尿药可减少细胞外液容量及心输出量。长期给药后心输出量逐渐恢复至给药前水平而降压作用仍能维持，此时细胞外液容量仍有一定程度的减少。

噻嗪类利尿药是利尿降压药中最常用的一类。大规模临床试验表明，噻嗪类利尿药可降低高血压并发症和心力衰竭的发病率和死亡率。单独使用噻嗪类作降压治疗时，剂量应该尽量小。单用噻嗪类降压药治疗，尤其是长期使用应合并使用留K+利尿药或者合用血管紧张素转化酶抑制药亦可减少K+的排除。长期大量使用噻嗪类除引起电解质改变外，尚对脂质代谢，糖代谢产生不良影响。对合并有氮质血症或尿毒症的患者可选用高效利尿药呋塞米。