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常用抗高血压药----(二)钙通道阻滞药

常用抗高血压药----(二)钙通道阻滞药

作者: 王大永 | 来源:发表于2020-11-29 10:14 被阅读0次

​血管平滑肌细胞的收缩有赖于细胞内游离钙,若抑制了钙离子的跨膜转运,则可使细胞内游离钙浓度下降。钙通道阻滞药通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌,进而降低血压。

钙通道阻滞药品种类比较繁杂,结构各异。从化学结构上可将其分为二氢吡啶和非二氢吡啶类。二氢吡啶类对血管平滑肌具有选择性,较少影响心脏,作为抗高血压药常用的有硝苯地平,尼群地平和皮卡地平等。在现实生活中我们最常用的可能是:

或者是:

也可能是:

以上三种都是硝苯地平片,只是由于剂型的不同分为控释片;缓释片和普通片。(我们会在以后的文章里单独谈谈不同剂型药品的区别,这里不展开)

非二氢吡啶类包括维拉帕米等,对心脏和血管都有作用。

硝苯地平的药理作用:硝苯地平作用于细胞膜L型钙通道,通过抑制钙离子从细胞外进入细胞内,而使细胞内钙离子浓度降低,导致小动脉扩张,总外周血管阻力下降而降低血压。由于周围血管扩张,可引起交感神经活性反射性增强而引起心率加快。

硝苯地平的临床应用:硝苯地平对轻,中,重度高血压均有降压作用,亦适用于合并有心绞痛或者肾脏疾病,糖尿病,哮喘,高血脂症的高血压患者。

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