大家好,上次我们介绍了重疾险,那有了重疾险,我们还需要医疗险吗?
医疗险,是以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。
当然了,医疗险也有分类,比较简单,分为:普通医疗、百万医疗、中端医疗、高端医疗。
几种不同的医疗险区别就在于是否需要社保、保费的高低、保额的高低、免赔额多少、承保医院的要求以及有没有VIP服务。
一般我们选择普通医疗和百万医疗就好啦,保费就在几百到几千一年,保额从5万到数百万,性价比也比较高。其中免赔额的意思就是少于这个额度,保险公司是不给报销的。
回到最初的问题,有了重疾险要不要医疗险呢?我们看下两个险的区别:
1.重疾险是给付型的,达到合同约定状态直接给付;医疗险是报销型的,符合规定后,有了花费才能报销。
2.有的重疾险不是确诊了就赔付的,有的需要手术之后或者疾病达到约定状态才给赔付,这期间如果有住院或者医疗费用,就可以用医疗险来补充。
医疗险有没有什么缺陷呢?
1.医疗险大多为一年期的产品,随时可能停售,可能保险到期后没办法续保。
2.如果得了重疾,收入中断,日常开支等费用,医疗险是无法报销的,毕竟是报销,要花了才能报。
那如果现在有一份医疗险摆在我们面前,我需要注意哪些方面呢?
1.看投保须知
医疗险一般是一年一买,要看能不能续保或者保证续保;看因为不同健康状态会不会增加保费或者拒保。
2.看保障内容、报销范围以及承保医院的范围。
3.看保障条件
看医疗保险怎么算免赔额,看最高给付金额和赔付比例分别为多少。
这里给大家说下怎么计算就诊的医疗保险金:
一次就诊应当给付的医疗保险金=(被保险人发生的医疗费用的有效金额-年度免赔余额)x赔付比例
年度免赔余额:假设年内有多人或多次报销,一次报销后还有多少余额是保险不赔付的。这种情况多发生在家庭公用免赔额的医疗险中,如一共1万的免赔额,报销时一方用了4000,这时另一方赔付是年度免赔余额变为6000。
医疗费用的有效金额=被保险人每次就诊发生的合理且必要的属于保险责任范围内的医疗费用-被保人从社会医疗保险或公费医疗保险获得的费用补偿
比较绕,我说人话:
医疗有效金额就是假如A生病住院了,花了5万,符合保险责任合同,可以报销,由于也有社保,已经报了1万。这时的有效金额就是4万。
好了,医疗险内容少些,我们就说到这里啦!保险模块马上讲完,后面会进行理财模块,喜欢油腻的记得收藏和关注哦!
网友评论