医生说|远离结核杆菌，你需要知道这些（上）

网友说长得像江米条…

昨天我坐火车去外地，
听到下铺一个大妈在不住地咳嗽，
我心里咯噔一下，
赶紧摸出一个口罩带上，才算放心了。
我有点儿害怕。

在桃江事件之前我没怎么没有想过结核杆菌的可怕，虽然我是个医生，但没怎么接触过结核病人，而且大家公认的感染结核的人大都是身体虚弱或患有其他严重疾病或年岁已高的人。

我甚至从报道中得知有个17岁的女孩子，得了肺结核、肠结核、盆腔结核…学医的人都知道，虽然肺结核是一种慢性病，但治疗起来病情容易反复、对身体的损害极大。

医生说|远离结核杆菌，你需要知道这些（上） 人民卫生出版社《传染病学》

为什么一听说“结核病”就是肺结核呢？

首先结核杆菌是一种细菌，而且是一种很顽强的细菌，它在人体外边生存的相当励志，它能够在干在地上的痰液里生活6-8个月！紫外线照射下生存2-7小时！
但如果有一样不合适就会“病死”，那就是氧气。它是一种需氧菌，超级需要氧气！没有氧气就活不下去的那种。
人体氧气含量最高的地方是哪里？肺啊，肺氧气含量高的地方，那就是肺泡了。
因为：人吸气—肺泡张开—氧气进入肺—呼气—肺泡瘪下去—二氧化碳吐出体外…
所以它最喜欢在肺部发病，也最喜欢在空气传播！

医生说|远离结核杆菌，你需要知道这些（上）

结核杆菌（Mycobacterium tuberculosis），医生们为了顾及病人的情绪，一般都管他们叫做“得了TB的人”。

TB种类很多，能让人生病的叫人型结核杆菌；让牛生病的叫牛型结核杆菌…以此类推
还有鸟型和鼠型。

个结核杆菌的漫漫修仙路

结核杆菌就是一种慢性子的细菌，实验室的科学家给了它最好的生存条件，也要4-6周才能长成菌落，所以它并不是特别凶残的细菌，绝不会见血封喉，只会步步为营，在它经过的地方形成一个一个的小包块，因此得名道号“结核”。

医生说|远离结核杆菌，你需要知道这些（上）

一个还不知道自己已经“结核”的年轻人走过街道，突然觉得嗓子不舒服，咳嗽一声就吐在了地上，成千上万的TB欢呼着，来到这里进行试炼。

一部分因为紫外线照射几个小时就死掉了，一部分却还在顺利的存活着…1天、2天，一阵风吹过来，带起了这些TB，正好一个小孩子经过，被吹了个正着。

“阿嚏”，小孩子打了个大喷嚏，这批走“乘风路”的TB被喷了出来，和孩子的鼻涕一起被卫生纸包起来进入了垃圾桶，不知还有没有机会重见天日。

“咦，”又来一个小孩子，这么大的风也没有口罩，也没有及时打喷嚏保护自己，一大批TB顺利进入了口鼻…吸气的时候，TB顺利的从口/鼻进入到气管—支气管—肺泡，开始了修炼，只见“灵气”最多的地方，驻扎了大量的“修仙者”，这就是肺尖了。

还记得我们高考体检吗？一般在做胸透的时候，都会只看肺尖，就是因为如此了。

这个时候孩子第一次接触TB，90%以上的孩子身体的免疫系统比较牛，TB被打趴下了，只好龟缩在原地，于是人体几乎没有什么症状，也不发病，过个十天半个月，不吃药不打针，自己恢复健康。

也有比较弱的免疫系统，TB们就要开山立派了，在胸腔的某个特定地点变成了一个“球”，然后专心在球里闭关，等待时机。如果导致肺上的淋巴结、气管淋巴结、支气管的淋巴结都肿大，这个叫做原发综合征。

医生把结核病分成五种类型：
1、【原发性肺结核】
最喜欢在含氧量最高的肺尖部繁殖！
人体初次感染TB发病者称为原发性肺结核，90%以上都症状轻微，还是自限性疾病，就是说不治疗的话它自己也能好，多见于儿童。那剩下的10%呢？
变成了：
2、【血行播散型肺结核】
好不了就继续病着，TB随着血液在人体里走来走去，到了哪里看看觉得地方不错，就住下来了，生儿育女起来…常常对人体造成严重的损害，比如结核性脑膜炎，当然也大都发生在儿童。

3、【继发性肺结核】
那些第一次感染TB的看起来已经恢复健康的人们高兴的太早了，TB们已经开始死灰复燃了，并且还会星火燎原！这是成人感染TB者的最常见类型，也是主要传染TB的人。
4、【结核性胸膜炎】
感染TB后，肺泡被破坏了，TB进入了胸膜腔里，开始破坏胸膜…

医生说|远离结核杆菌，你需要知道这些（上）
5、【肺外结核】

待续…