医生随笔（二十五）：丑神魔咒——打鼾

医生随笔（二十五）：丑神魔咒——打鼾

相信不少人都有这样的经历：他睡得可香了，听他呼噜声那么大——打呼噜声音大，被美誉为睡得香，如果打呼噜之后，暂时停止几秒或是十几秒呼吸，就会被认为睡觉很沉很深。这种情况下，在一边的大人是不给小孩去打扰睡眠者的。记得小时候，我们会调皮地去拉扯一下打呼噜者的腋毛，干扰打呼噜者的好事，但往往事与愿违，鼾声如雷依旧。要是打呼噜者是个孩子，我们那时候往往找来一根羽毛挠他的耳朵，大家一边看着小伙伴梦里用手来扒开羽毛，一边忍住不笑出声——这样的恶作剧，估计很多人都有经历过吧。

医生随笔（二十五）：丑神魔咒——打鼾

其实，打呼噜可不是睡得香，更不是睡得沉。在这里，我们还是先说说小孩子睡眠打呼噜的问题吧。成人睡眠打呼噜，留到有机会再聊聊。

首先，我通过一个简单的事例，向大家形象地解说打呼噜的形成基本原理。同样是吹气，对着一个大水桶吹气，会发出声音吗？可是，对着一支笛子吹气，就可以发出声音来。大家想想，水桶的空间比笛子空间大，所以，即使如何吹，也吹不出声音来。说到这里，大家也许对打呼噜有了一个基本认识了吧？没错，打呼噜大多数都是气道狭窄所致罢了。明白这个道理，就基本上理解儿童睡眠打呼噜的原因了。

医生随笔（二十五）：丑神魔咒——打鼾

通过以上举例子，大家应该明白了儿童睡眠打呼噜的基本原因——上气道狭窄阻塞所致。而常见的儿童上气道狭窄阻塞主要包括如下：（一）腺样体肥大，（二）扁桃仁肥大，（三）腺样体肥大联合扁桃体肿大，（四）鼻窦炎。腺样体是后鼻孔和鼻咽顶后壁的淋巴组织，如半个桔子状，一般在五至六岁处于最大状态，之后九到十二岁很多人腺样体就会萎缩。因为腺样体前靠后鼻孔，两边临近中耳的咽鼓管咽口，所以腺样体病变的时候，可以引起呼吸困难或者听力下降等等。而腺样体肥大、扁桃体肿大等上气道部位病变，除了引起睡眠打呼噜之外，还导致儿童睡眠时候张口呼吸。长期张口呼吸会导致上颌骨前突，门牙前翘，鼻梁变暗，眼距变宽。这就是所谓的腺样体面容。如果出现分泌性中耳炎，导致听力下降，患儿因为听力下降，渐渐变成“乖巧”无比，那其实是因为他听不清周围的声音，而渐渐变成孤僻罢了！

说了那么多，不知道现在大家可以想象这样的面容是一个什么样的感观呢？如果我没有猜错，大家应该会想象到恐怖电影里面的僵尸一样——青面獠牙！因此，儿童睡眠打鼾，不过是丑神的魔咒罢了，并不是什么美妙的旋律。不要等到孩子面容越来越难看了，还没有醒悟过来，到时候就有点后悔来不及了！

长期打呼噜，因为处于长期缺氧状态，因此患儿精力欠佳，上课打瞌睡等，影响学习成绩，这还是小事。据说因为长期缺氧，还可以导致脑子越来越笨，这毕竟是医学推测，也不无道理。

既然腺样体肥大等上呼吸道狭窄有如此危害性，那我们该如何面对呢？

如果有这方面困扰的，不妨到耳鼻喉专科就诊。医生会根据病情提出相应的处理方案。或药物治疗，或外科治疗，均由病情而定。及时就诊，正规治疗，是基本可以有效治愈的！

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