【导语】
假体挛缩，鼻头上旋成猪鼻子；假体移动，成了鹦鹉嘴；假体外露，穿出皮肤；假体歪斜，鼻子变形；鼻子发红、感染……鼻整形失败案例触目惊心，而90%以上的失败，都是由于整形医生技术不过关、审美粗鄙造成的！
【正文】
当前，鼻整形的技术研究和审美原则正在向两个相反的方向发展——技术研究越来越细，越来越以亚单位为研究对象，但审美观念却越来越宏观，需要与眼、口、面、耳乃至身体和职业等相和谐。
然老子说：“为大于其细……天下大事必作于细”。宏观的美学最终要落实在“微观”的手术操作上，鼻整形医师需要将这两方面有机结合，既要掌握越来越精细的技术，又要具备越来越宏观的美学素养，要通过精细的手术一步步实现从“宏观”看上去美丽的鼻子。
一、网红鼻不适合大多数亚洲人
现在大家提到“网红”这个词，多少都带点贬义。
最初的网红脸是美丽的象征，因为长相精致甜美，被网友们追捧而成为网络明星；而如今所谓的网红脸往往千篇一律：眼睛要大！鼻子一定要高，并且鼻梁骨极细！脸一定要小，下巴一定要尖！
其实，从鼻整形的专业角度来讲，网红鼻那种稍夸张的立体，上镜可能比较好看，但在日常生活中就毫无美感可言。
网红鼻的特征是“高”“尖”“挺”。
从审美上看，高尖挺上镜很好，但生活中给人的感觉是整形痕迹明显，过于“假”；
从安全性上看，高尖挺不符合亚洲人的鼻部特征，普遍来说，亚洲人的五官较为扁平，鼻中隔发育不足，皮肤有限，如果鼻子过高、鼻尖过翘、鼻型过挺，势必会造成鼻尖发红、发白，血运不足，假体穿出、皮肤挛缩等问题。
其实，适合亚洲人的鼻部整形审美观为：鼻根要低、鼻梁略高且向两侧略微膨大，鼻背侧面看，有一个微小的“S"形曲线。
而目前市面上的假体大多来自欧美，亚洲人鼻梁处普遍较低，需要垫高，鼻根部无需过多填充。而欧式假体的鼻梁处设计又薄又窄，不适合亚洲人的发育特点，反而把鼻根隆得过高。
二、国人美鼻适合鼻综合个性定制
经过多年的积累与发展，鼻整形技术已逐渐成熟，尤其是近年来，各种手术方法、手术材料都更新的极快，之前盛行硅胶隆鼻，后来出现膨体隆鼻，再后来是鼻中隔软骨、耳软骨，如今又流行肋软骨，于是，很多姑娘因功课做不及而险些被坑甚至一部分已不幸“入坑”。
1、达拉斯鼻整形到底是啥？
实际上，达拉斯之所以能和鼻整形联系在一起，完全是由于在美国德克萨斯州达拉斯市举办的鼻整形研讨会。
1984年，美国医生Gunter开始在达拉斯主导举办鼻整形研讨会，以强调技术多样性、鼓励争论、兼容并包著称，这种学术精神非常有利于新理念、新技术的传播，来自世界各地的医生抛开国界、民族、职衔，尽情分享自己关于鼻整形的临床经验和创新方法。
多次会议之后，与会专家积累了大量的基础理论、创新技术、实践技巧和手术理念，《达拉斯鼻整形》（第一版）一书，也在上个世纪90年代水到渠成的出版。所以，达拉斯鼻整形并不是一种特有的手术方式，也不存在于某个机构或某个人的专有技术。它更多的是代表一种创新精神和朴实理念。
近几年，达拉斯综合鼻整形已经成为关注鼻整形求美者耳熟能详的名字。但它到底是什么手术呢？
达拉斯鼻整形是一种融合了自体软骨隆鼻和全鼻微创精雕的综合鼻整形技术，它认为自体软骨是最为理想的鼻整形材料，主张用耳软骨、鼻中隔软骨和肋软骨来综合改善鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻小柱等多个鼻部位的不美观问题。
显著特点：集自体取材、微弧精雕、高难度保活、生态膨体植入等鼻整形四大高难度手术于一体的最具高含金量的技术。
①提倡“自体”取材
达拉斯鼻整形强调自体软骨是最为理想的鼻整形填充材料，主张用耳软骨、鼻中隔软骨和肋软骨来综合改善鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻小柱等多个鼻部位的不美观问题。不仅可以避免排异致敏现象，易于成活，而且手感柔软逼真，支撑度好，外观更自然逼真，安全性更强。
②打造真实美鼻
在没有假体的情况下，雕塑出完全属于自己的真实活鼻，可任意揉、捏、撞，就连鼻尖，都可以延长。由于没有假体，连X光都扫描不出隆鼻痕迹。
③一次性解决鼻部问题
术前医生根据求美者需求及求美者面部五官黄金比例，盘点所有鼻部不完美及需要改造的部位。并在此基础上为每位求美者打造个性化的“蜕变”方案，不仅可以美化鼻梁、鼻头、鼻翼、鼻小柱的形状，而且可以帮助鼻软骨和鼻肌肉实现重新排列组合，一次性解决所有鼻子问题。
2、目前常听说的鼻综合整形又是啥？
首先指出，国内的“达拉斯鼻整形”多为改良后的“鼻综合整形”。
“达拉斯鼻整形”主张将自体组织作为鼻整形的主要材料，但在实际应用中，因东方人的自体组织弹性和支撑力不够，单纯用自体软骨并不完全适用于东方人。
因此，“达拉斯全鼻整形”理念进入亚洲后，被适当改良，逐渐形成了“鼻综合整形”的理念——也就是在鼻整形过程中，采用两种以上的不同材料进行组合运用的隆鼻术，以“假体+自体软骨”最为常见，但核心理念不变——不是传统隆鼻手术加加减减的小修改，而是按照求美者的美鼻要求及五官特性，改变框架结构，彻底颠覆原型鼻的缺陷，对鼻尖、鼻翼、鼻孔、鼻梁立体毫厘量化设计，实现高度、长度、宽度、弧度及视度等最佳均衡。
显著特点：
①分开处理：鼻梁+鼻头+鼻翼+鼻小柱。
②鼻梁部位用的是柳叶形假体（并不是L型假体），或自体软骨。
③鼻头区域没有假体，只有自体软骨，一般以鼻中隔软骨和肋软骨为主。是否用耳软骨根据不同的手术要求来决定，因为耳软骨并不能起到支撑作用，但可以重建下外侧软骨，修饰鼻尖点。
④手术切口一定在鼻小柱中段，而不是鼻孔内侧，伤口呈W或者倒V结构。
⑤术后的效果除了对鼻梁区域高度形态的改善，对于鼻头，鼻翼，鼻孔均有明显的改善。
3、鼻综合是如何个性定制美鼻的？
鼻综合是未来鼻整形发展的趋势，对于求美者来说，她们可以在一次手术中，得到最大化的美鼻效果，综合改善鼻根鼻梁鼻头等。对于手术医生来说，鼻综合整形是精细化手术，通过开放综合的手术方式，更能实现术后效果的极致化。
目前，鼻综合的常见方案有三种：
①“鼻中隔+假体”。鼻中隔发育良好的求美者，首选鼻中隔软骨（备用耳软骨）做鼻头，鼻背用假体，首选硅胶假体，如发生感染较膨体更易取除。
②“全肋”。完全采用肋软骨来分段塑形鼻部。适应症：排斥假体；先天或后天鼻中隔短小；多次手术失败；感染后疤痕严重、手术条件较差者，此方案基本适合所有人。
③“半肋”。鼻尖部分用自体肋软骨塑形，鼻背用假体材料。那些必需做取肋软骨手术，但是坚决不接受全肋可能存在的弯曲风险，无法接受弯曲再矫正手术的求美者，适合做半肋。
综合评价：
▪上策——“全肋”是终身不排异的最安全方法。三种手术中，“全肋”难度最高，存在一定弯曲概率，若出现弯曲则需要进行调整再手术，但最终绝大部分受术者的手术效果良好。
▪中策——“鼻中隔+假体”是创伤最小的方法。虽然有假体排异风险，但没有取肋软骨，损伤最小，符合手术条件的求美者做这项选择不失为一种好选择。
▪下策——“半肋”既不“损伤小”，又不够“安全”，是最不划算的方法。这一方案的好处是大大降低了全肋手术难度，减少弯曲风险，但毕竟还是有一半假体，说不定哪天就可能出现排异，不能像“全肋”那样确保终身不会排异。同时，半肋也和全肋一样取了肋软骨，创伤程度和全肋手术完全相同。因此，半肋只作为少数不能接受弯曲风险，拒绝再次调整手术的患者的选择。
【结 语】
完美鼻型的塑造，需要按照美学标准，修整缺陷部位。有时候需要垫高鼻子，有时候需要施行手术缩小鼻子，或只是对鼻子的鼻骨进行微小调整，就能得到你希冀的美丽。但到底采取何种手术方式，则要由医生根据求美者的具体情况来设计和选择。
技术不怕“盲点”，怕“盲维”，一个维度你没有看到，那即便你看到了全部事实，也会被误解。求美不怕“迟点”，怕“乱点”，一个坑你没有躲过，那即便你准备了充足的资金和心理预期，仍无法顺利踏上美鼻之道。
从术式上来说，传统的假体隆鼻只是整体的改变鼻子的高度和外形，并没有改变整个鼻梁的支撑结构，反而还给原本的支撑机构，造成了压迫，硬生生将鼻小柱的结构破坏。而当你看到过整个鼻翼、鼻小柱是如何借助肋软骨、鼻中隔软骨重塑支撑结构的，你会觉得甚是震撼，做出来的鼻子是基本与真鼻子没有区别，反正都是自身组织，只不过将其优化一遍而已！
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