（四）治疗
我们在前面的几篇文章里也重点讲述了诊疗的两条腿：运动康复手法整复和运动处方。它的独创性在于不论哪条腿走路，都是从人体运动解剖学的全局观贯穿始终。
其关键在于，首先必须以手法整复（当然我们不排斥任何治疗方法，但它必须是以全局观诊疗）消除血肿，改善血运。只有血的通道活起来了，肌群才会松懈，才能对病灶的大小、深浅、软硬、厚薄准确定位；然后是清创开淤，拨离粘连；接下来是舒解软组织，恢复肌肉排列顺序及肌纤维平行排列，更重要的是血管、淋巴、神经的复位；最后在此基础上，修整关节四周软组织，调节关节活动幅度。
进而在此基础上开具适合其康复功能训练的运动处方，使之康复。
那么腰间盘突出症急性期可以调治吗？是的，必须可以，而不仅是卧床。我们通过近期诊疗过的一个典型案例来做详细说明，其他还有大量案例不做赘述。
姓名：吾某 性别：男 年龄：40岁
地址：云南省丽江市
诊疗日期：2019年6月
1、主诉
我这个是老毛病了，几年前诊断的腰椎间盘L5、骶1突出，前几天睡觉半夜有点凉，翻身盖被子时，突然一个扭腰，腰就有点疼，早上醒来后，腰疼的起床都费劲，现在走路也疼，坐着也疼，站一会儿还好，不能弯腰，大腿不疼，小腿外侧疼。我以前疼了就去按摩，好一点又犯了，做过牵引、针灸、艾灸，都是只管一段时间，不知还能不能好了。
2、诊察结果
1) 吾某走路左肩高，右肩低，右腿疼到间歇性跛行，左侧臀部向外侧旋转，走一会儿歇一会儿。
2) 触诊：腰椎L4-L5-骶1棘突隆起，后纵韧带厚，并且发热，其棘突四周血肿性粘连，左侧肌肉及软组织明显高于右侧。腰椎生理曲度变浅。
3) 左侧臀肌隆起，高于右侧，腰部背阔肌、腰方肌僵硬，肌纤维僵凝化；深层竖脊肌、多裂肌、回旋肌僵硬、纤维化。
4) 左侧髂骨翼上缘有鼓囊囊的包，骶骨孔相对阻塞，腰骶、骶髂关节功能障碍。
5) 右小腿肌前群，胫骨前肌，小腿三头肌，趾长屈肌，胫骨后肌，腓骨长肌等血肿性僵硬，且膝盖腘窝处呈包块状。
6) 此时是夏天，最热的时候，他的右脚冰凉，左脚温度尚好。
3、诊疗方法
1) 先以手法整复整体调节体液，软化、疏导、清理健侧即左下肢各肌群，再以同样方法整复右下肢各肌群，重点清理腘窝处的淤滞，打开下行血路，改善静脉回流，复活肌肉。
2) 软化、疏导盆带肌群、腰背肌群，清理血肿、粘连、淤滞，改善腰椎及下肢各关节活动幅度和活动。包括软化、疏导髂肌、髂腰肌、背阔肌等；软化腹股沟，调节腹股沟韧带等；清理、拨离腰方肌、臀大肌、臀小肌、腹外斜肌等肌群；疏导腰椎L1-L5段竖脊肌等，清理脊神经根外环境。
3) 松解肌肉，恢复肌肉的静息长度，改善肌间隙压，调节肌张力等。
4) 椎间盘关节的回位。
5) 再以软化、疏导、清理下肢各肌群，恢复组织间隙及清理脊神经传导通路等，进行神经调节。
4、诊疗结果
经过3次调治，每次2小时，在第一次调治中，吾某先是感觉右腿很疼，在叠加整复后，感觉右腿的疼痛从一片消失扩散。3次后，他早上打来电话，告知已经不疼了，怎么动也没有疼的地方了，后又见到吾某两次，走路时肩部的高低也基本持平。由于在当地停留时间短，没再继续进行调治，后三个月微信随访，至今没有再犯过。
5、案例分析
此例为典型的腰间盘突出症，由于在睡眠时着凉后猛的翻身，突然地腰被扭曲，再加之之前就有腰间盘突出症，使他的腰背肌群的各运动单位在没有充分的本体反射条件下，瞬间刺激，使中枢神经也受到刺激，使腰背肌群超强收缩、肌纤维拉伤、毛细血管破裂。
之前的旧伤并没有康复调治，并且加之曾经的泛滥治疗，暴力按摩等等方式，使得旧伤再加新伤，突出的椎间盘再次挤压了脊神经根，使神经传导阻塞，直接从骶丛神经传到小腿，引起疼痛和功能性障碍。
所以在调治时，一定要把双下肢、骶髂肌群、腰背肌群的血运血路打开，让长期的血肿有一个循环代谢出去的出路。同时吾某的体态也存在一定问题，颈椎前探、肩膀内扣、驼背、骨盆稍前倾等，这些应再加之运动处方，进行特定的功能训练，便可以从根本上治愈腰椎间盘突出。
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