作业：1）记住这个套路：汇报案例除了完备的一般资料之外，还有案情介绍、咨询师观察了解到的情况、对来访者的生理-心理-社会功能状态评估、造成心理问题的原因分析、（初步的）诊断-鉴别诊断-诊断依据、咨询过程简述、效果评估、跟踪随访、咨询师的反思等！2）“一个把案例记录和案例报告的套路印刻于心并以此实践的咨询师，如果在需要时讲一个案例故事，就会变得极其容易；而那些习惯于讲故事者则不然，一旦被要求规范，往往不知所以。”谈谈您对这段话的理解。
有套路，就得按照套路来。心理咨询是有严谨的套路的，那咱们心理咨询师要想在行业内健康安全的长期发展，做好做优，就得按照套路来。
都是套路
咨询记录的套路，也就是流程是:
1，一般资料，
2，案情介绍，
3，观察了解到的情况，
4，求助者的生理，心理，社会功能评估，
5，造成心理问题的原因分析，包括生理方面，比如性别，年龄，躯体疾病，心理方面，认知，包括感觉，知觉，记忆等，社会方面，包括生活事件，人际关系，生存环境，道德习俗等，
6，明确诊断，
7，咨询简述，
8，效果评估，
9，随访，
10，反思。
我记得老师在课堂上讲过，前三项必不可少，我发现，我对于第三项，观察到的情况有时会缺少一部分，不够全面，这个在以后的记录中能补的应该补上。至于以后再做记录，绝对不能少。
第四项和第五项，有时只是通过观察，很少主动去询问，一般也总会缺了记录，这个情况缺乏询问套路，需要补齐，该记录的也要如实记录。
看了老师以及大家的意见，咨询简述写的还是有些简单。还得尽量详尽一些为好。昨天还跟同修分享，一定要做记录！一定要做记录！记录就是资料，就是档案，就是历史。
我发现在自己身边的圈子里，因为专业的心理咨询师不算多，即使有证也不见得是专职做，所以很少有人认真做个案记录。这也是我们最近讨论最多的事情，有的人说没时间记录，来不及整理，对此我是有些疑惑的，什么叫没时间？什么叫来不及？
虽然我的咨询记录不够完整，不够完善，老师说过，我们先记录就好，慢慢的，我们就会记得越来越完整。若是不整理，不记录，不但养不成习惯，将来也无迹可寻。你说你做了什么什么，证据呢？记录就是证据，只要有记录，无论我们做的好，或者不好，至少我们想要查找的时候，就可以有处查找，甚至在此基础上，可以思路不断完善。尤其是做的不够成功的案例，我们也许在以后的时间里，重新找到思路，重新为自己甚至为其他案例打开一扇门。
这就是历史
所以，咨询记录很重要！
最近几天也有很多讨论，比如如何把咨询记录做好？其实很多时候，讨论往往流于争论。比如到底需不需要做记录？最后变成了必须听某个人的，必须做！到底如何把这个个案深入下去，最后变成了我的思路是对的，你们的都不对。
往往，百家争鸣变成了一言堂，为何？窃以为，每个人，尤其我们大多都是初学者，往往陷入不自知，要么就是我是对的，必须听我的，要么就是我刚开始学，也不会，听你们的吧。这样的结果一般会导致讨论失去意义，失去积极性，主动性，参与度，这样的讨论最后流于形式。就如同领导开会，为了开会而开会！
成长需要不断体验，需要不断碰撞，需要体验不同的风格，需要在交流中获得新思路。讨论是学习的最好的方法，各抒己见，取长补短，开拓新的可能，新的方向，新的空间。
做好每一次个案记录，是每一个心理咨询师必备的功课！
网友评论