功能解剖学1-18.第2肩关节（三角肌下关节）

《功能解剖学》读书笔记之【18.第2肩关节（三角肌下关节）】 图1-69~图1-71

第2肩关节实际上是一个假关节，因为它没有关节软骨，是由三角肌和肩袖深面的间隙形成。一些作者将它描述为滑液囊，它有助于肩关节滑动。

【1】打开第2肩关节观察（图1-69），三角肌（1）横向切断并向后拉开可以显示滑行平面的深面，其中的肩袖结构由肱骨上端（2）和以下附着肌肉组成：
※冈上肌（3）。
※冈下肌（4）。
※小圆肌（5）：位于肩胛下肌（未显示）后方。
※肱二头肌长头腱经结节间沟（9）进入“关节”。

【2】切断三角肌，打开滑液囊，可见滑液囊切缘（7）。
滑动平面由喙肱肌（14）和肱二头肌短头的联合肌腱向前延伸，止于喙突，形成“关节”的前弓。后方可见肱三头肌（6）、胸大肌（15）和大圆肌（16）长头的肌腱。
这些肌肉的功能可以从肩关节2个冠状切面推断：一个是在参考位置，即手臂垂直于身体两侧（图1-70），另一个是在外展位，即手臂位于水平位置（图1-71）。
图1-70可见前面所提到的肌肉，带关节盂唇的肩关节切面（8）以及肩胛下窝。三角肌下滑液囊（7）位于三角肌和肱骨上端之间。

【3】图1-71显示了冈上肌（3）和三角肌（1）的收缩是如何引起肩关节外展，从而挤压滑液囊（7）。过肩关节（8）的切面显示了肩胛下窝的过度伸展对肩关节完全外展非常必要。同时可见肱三头肌长头腱（6）形成了肩关节的下弓。