外出开会,意外遇见分别十二年的以前科室同事,在一起最多的话题不过是旧人新事,听完不甚唏嘘。
最心酸的是一个低我一届进科室的师妹,我离开医院时,她已经结婚,但没有生孩子,几年后听说她生了个儿子,现在儿子七岁。
但生子过程异常坎坷,她开始未对不孕的事在意,女方母亲总是觉得是男方吸烟酗酒不良习惯造成的,师妹自己认为是自己胖造成的,认为夫妻双方激素水平检查都正常,怀孕只是迟早的事,拖拖拉拉的没有好好去检查诊断,后来拖延不过了,在生殖中心检查,发现是女方一侧输卵管阻塞,经过反复通水消炎,后来意外怀孕,但结果是宫外孕,院长做的手术,保住一侧输卵管和子宫,而后就开始漫长的人工授精,试管婴儿的治疗,好在还是安然无虞,怀孕生子。
但是以为从此就幸福下去时,命运又开始作弄她。
去年二月她参加老公单位家属体检,一切正常,6月份医院体检,仍然没有发现任何异常,9月时她自己洗澡摸到乳房包块,自己犹豫了一下,没有多想,但一周后偶然告诉我这位同事,同事立即催促她立刻去检查,现任科室主任检查发现不妙,但觉得3个月时间不太可能,就请了我们的超声技术权威会诊穿刺活检,残酷的是,就是乳腺癌,而去上海做了免疫组化提示三阴,也就是说没法生物靶向治疗,只能手术加化疗。
请了附院最好的甲乳外科医生做了手术,在上海肿瘤医院拿了化疗方案,现在治疗中。
同事说她依然乐观,还不以为然的说有糖尿病家族史,自己这么一化疗,会诱发糖尿病出来,到时又得注射胰岛素。
我们以前的科室主任脾气不太好,经常和其他科室,医院管理层,甚至患者发生摩擦,师妹做科室副主任,一直是在斡旋,平衡各种关系;科主任不大管事,一直也是师妹在操持各种事务。现在她病倒了,主任还有几年就退休了,目前也没有培养接班人,所以科室现在管理也比较混乱。
我不知道如何形容我当时的心情,是性格决定命运吗?师妹一直就是佛系青年,慢性子,好脾气,做事细心,但神经大条,有糖尿病家族史,天天教育糖尿病患者,但自己没有自律性去管住嘴,迈开腿,一直比较胖;结婚多年不孕,作为医生,也没有去好好检查,岁数大了去折腾,用了那么多激素做试管婴儿。这些都是发生乳腺癌的高危因素啊。
但吊诡的是,她一年两次体检都没发现问题。
那么对于一般人来说,有几个会一年做两次体检,而我们对于患者所谓的健康体检当时无任何异常,而不久发现恶性疾病,该如何解释,用恶性程度高,发展快来解释?
人体始终是复杂多变的,医学的局限性太多,当医生越久,病例见得越多,研究越多,越谨言慎行,越知道所谓的健康管理道理居多,落地太少。
唯有用勇敢来抗击命运
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