藤类药的本事
《本草再新》曰，海风藤，行经络，和血脉，宽中理气，下湿除风。
有个白领，整个夏天都喜欢穿着背心在空调房里工作，一到秋天肩周痹痛难忍，他便去看中医。中医说这是寒凝血瘀，给他用张锡纯治疗周身痹痛最得意的方子——活络效灵丹。他吃了一个星期，没那么痛了，但还是老觉得活动不太利索，一吹冷风，又隐隐有疼痛的感觉，于是又找来竹篱茅舍。
小指月看了看，舌质紫暗，脉细涩，是瘀血没有错，可为什么活络效灵丹这么强大的化瘀血之品，还没法把他脉络里头的瘀滞化散开？
老先生看指月疑惑的样子，便说，一条龙要点了睛，才会活起来，一个汤药要有一个眼目，那样便大不相同。
小指月说，眼目？这丹参、当归、乳香、没药，堪称活血化瘀的强强联合，有什么瘀滞化不了呢？
老先生说，药是好药，就像炸弹是好炸弹，如果没有人把这炸弹放在恰当的位置上，他也不能发挥令人满意的效果。
小指月说，爷爷意思是这药还不能够彻底到肩膀周围发挥效果？
老先生说，这肩周方面的炎症，会导致局部肌肉粘连，痰瘀交阻，正如道路泥泞，你装甲车再威猛都过不去，你想把气血带过去修复都不可能，只有先修好道路，这活络效灵丹的后劲才能够发挥出来。
小指月说，修道路，这个倒第一次听，人体的道路是什么呢？
老先生说，人体的道路就是经脉。
小指月说，《黄帝内经》提到，经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。
老先生说，经脉就是人体之道路，道路瘀滞不通，车马不能往来，商业经济就转不起来，人体经脉一刻不通，新陈代谢就不能顺利进行，局部就会因为缺乏气血的供应，而导致痹痛或者活动功能减退。
小指月说，那选用什么药物在人体内把道路重建出来呢？老先生说，那要选择能够像经络一样畅通无阻之物。
小指月说，像经络一样的药物，这上哪找呢？老先生笑笑说，医者意也，你看有哪种药物最善于爬行游走，连通上下左右，随心所欲，无处不到。
小指月说，除了山里的动物可以跑，难道植物也可以无处不到可以跑吗？这样的植物我应该没有见过啊？
老先生接着说，你看整个山里头都是什么植物的天下？
小指月经常跟爷爷入山采药再清楚不过了。这时山里头到处都是藤藤蔓蔓的景象便在脑中浮现出来，在采药的时候，穿行在密林里头，不仅地上蔓藤绊脚，而且高空中树顶上照样爬满了各种藤藤蔓蔓的东西。你树长到多高，它藤蔓照样能长多高，你树到不了的地方，它藤蔓照样可以延伸下去，你树干覆盖不到的地方，它藤蔓都可以游走过去，把地表盖住。真是无处不到啊！整个山谷都是蔓藤的天下。
这时小指月豁然开朗，说，爷爷，我知道了。老先生说，那你说来听听。
小指月说，最像人体经络、脉道、管道的当属藤类药。爷爷听了后，默许地点了点头。
小指月接着说，藤类入腑通筋骨，这些蔓藤样的植物能横行上下左右，势不可挡，它们是山谷里头的经络系统，所以大多数藤类药，都有共同的一个特点就是疏通经络。
爷爷笑了笑说，能想到这点已经很不错了。
小指月接着说，当人体经脉扭曲堵塞瘀滞时，虽然活血化瘀药很厉害，就像地震后虽然救援部队很厉害，可如果没有先把道路修好，你救援的医护人员到不了灾区，那照样发挥不了效果。正如活络效灵丹，虽然有强大的活血化瘀作用，可如果不能把这强大的作用送到需要的地方去，那它们是空有武力，却无用武之地啊！
爷爷接着说，药无引使不达病所，兵无向导不至贼境。你看要选择哪味藤类药作为引使、向导来达病所、至贼境呢？
小指月随口说来，海风藤、络石藤、青风藤、鸡血汤、红藤......
这样一个思路打开，这药物便源源不断出来。
老先生说，好了好了，选择一味药就行了，画龙点睛之笔，不需费墨太多。
小指月说，那就用海风藤来重建经络，祛除风湿，止局部痹痛。
病人觉得奇怪，你在我以前医生开的方子上面就加多一味药，难道就能发挥神奇的效果？
老先生说，平常一样窗前月，才有梅花便不同。你可别小看这一味药，一味藤类药能沟通上下，令得气血药力随心所欲，这样气至病所，血瘀得活，痹痛便可消除。
这病人回去后，就不敢开着空调穿背心了，吃完了五剂药，整个肩膀就像松开一样，那种痹痛隐痛，活动不利索之感通通消失了。
小指月说，爷爷，你怎么知道要用海风藤这些藤类药在方子里头画龙点睛呢？
老先生说，此从书中来。
小指月便说，爷爷，我读张锡纯的书都没有发现这个思路啊，你是看哪本书来的呢？
老先生笑笑说，《医学心悟》有个蠲痹汤，专门治疗风寒湿痹，肢体疼痛，关节屈伸不利，你看里面一派当归、川芎、乳香、木香等活血行气之品，又有羌活、独活、秦艽这些祛风之药，还有桂枝、桑枝、甘草专走肢节止痹痛，这些药物够强大了吧？可为何程钟龄还要在这些药物里头再加一味药。
小指月说，什么药呢？老先生笑笑说，就是海风藤。
小指月说，原来是这样，爷爷不说，我还不知道海风藤在里面是修路先锋部队，是火车的铁轨，没有它的话，这些药力怎么能够沟通上下、往来左右呢？
老先生接着说，这藤类药不需要多，一两味就能妙笔生花，让药力周身传达，正如藤本植物在山谷里头随处乱窜一样，所有的药物都走不过藤类药。
你要好好地把这点消化消化，这可不仅仅在风湿痹症里头有大用，在很多疑难杂病，苦思冥想，难以找到一个突破口时，这藤类药的思想，往往可以让你柳暗花明，把你思路接续起来。
小指月随后在小笔记本中记道：
《医学衷中参西录》曰，活络效灵丹治气血凝滞，癖瘕，心腹疼痛，腿疼臂疼，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络湮淤。
当归（五钱），丹参（五钱），生明乳香（五钱），生明没药（五钱）。上药四味作汤服。若为散，一剂分作四次服，温酒送下。
腿痛加牛膝。臂痛加连翘。妇女瘀血腹疼，加生桃仁（带皮尖作散服炒用）、生五灵脂。疮红肿属阳者，加金银花、知母、连翘。白硬属阴者，加肉桂、鹿角胶（若恐其伪可代以鹿角霜）。疮破后生肌不速者，加生黄芪、知母（但加黄恐失于热）、甘草。脏腑内痈，加三七（研细冲服）、牛蒡子。
一人，年三十许。当脐忽结癥瘕，自下渐长而上，其初长时稍软，数日后即硬如石，旬日长至心口。向愚询方，自言凌晨冒寒，得于途间，时心中有惊恐忧虑，遂觉其气结而不散。按∶此病因甚奇，然不外气血凝滞。为制此方，于流通气血之中，大具融化气血之力，连服十剂全消。以后用此方治内外疮疡，心腹四肢疼痛，凡病之由于气血凝滞者，恒多奇效。
海风藤
【来源】本品为胡椒科植物风藤Piper kadsura （Choisy） Ohwi的干燥藤茎。夏、秋二季采割，除去根、叶，晒干。
【炮制】除去杂质，浸泡，润透，切厚片，晒干。
【性味】辛、苦，微温。
【归经】归肝经。
【功能主治】祛风湿，通经络，止痹痛。用于风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉拘挛，屈伸不利。
【用法用量】6～12g。
本文选自《小郎中学医记：爷孙俩的中医故事》，作者：曾培杰，陈创涛，版权归作者所有。
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