太阳与阳明合病①者，必自下利，葛根汤主之。（32）
【注解】
①合病：二经或三经的证候同时出现。
【解读】
太阳与明明合病，是太阳与阳明二经证候同时发生，恶寒、发热、脉浮是病人必具之症，同时又有“自下利”的阳明症状。下利为大肠传导失司所致，故属阳明。下利之前加上一个“自”字，说明此下利非药物治疗所致，又排除了因热迫津液下泄的可能。
其利具有水粪杂下，而无恶臭及肛门灼热的特点。且因与恶寒发热脉浮同见，说明病性属寒。是风寒外束肌表而现恶寒发热脉浮；风寒内扰阳明大肠而见下利。
不管是太阳病，还是自下利的阳明病，均是风寒外邪侵袭的结果，治疗当以解除外邪为法。葛根汤既能发汗解表，又能升津止利，切合病情，故用“葛根汤主之”。
辨太阳病脉证并治32
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