群里家长聊天，有家长谈到自己的孩子本来好好的，聪明可爱，早早就会自己吃饭，会亲热叫人，但快3岁的时候，突然开始退步，甚至到了大小便不能自理的程度，令家长揪心万分。随后有家长表示，自己的孩子不是这样，貌似是很早就觉得有些苗头。
看起来，谱系儿童好像至少可以分成两种类型，一种出生即是的“原发”，一种原本OK后来的“退化”。
这种分类，其实是自闭症确立者Kanner教授最早提出的。据说他之所以这么做，是有一点点的小私心在内，为的是要同行确信这一疾病与儿童精神分裂症有本质不同（后者仅会在数岁之后出现），尽快接受他的这一发现。毕竟在医学界，正式确立一种疾病，尤其是一种涉及颇广的疾病，可不是一件容易的事情。做成了，扬名立万做一代宗师；做不成，默默无名挣个工资。
在自闭症得到同行广泛接受的十几年后，Kanner教授自己也承认，所谓的两种类型自闭症，划分界限相当模糊，其实没有必要硬分。但那时这种观念已经深入人心，鼻祖也无力回天，不仅一直流传了下来，还带来一些意想不到的恶果。
比如，曾流行一时的“冰箱妈妈”理论，就拿“退化”类型的孩子做文章，将之归罪于妈妈或者其它抚养者刻薄无情没有尽心尽责，以至于伤透了多少母亲的心，造成了多少人间悲剧。
比如，现在阴魂不散的“接种疫苗导致自闭症”流毒，置各种调查研究不顾，也无视疫苗生产其实是一件无利可图的事实，忽悠得许多家长不愿给孩子注射疫苗，导致麻疹等疾病死灰复燃甚至流行。鼓吹者的所谓理由，就是“退化”类型的患者主要出现在3岁以前，而这正是疫苗密集接种时期。
现代的一些研究，也支持没有必要划分“原发”和“退化”。主要原因之一就是缺乏明确的划分界限。是语言退化？行为退化？还是什么别的退化？是突然退化？还是慢慢退化？还是退化了又进步？还是一直退化？还是这方面退化别的方面进步？就连退化发生的时间，由于基本都是靠家长回忆，也显得极为含糊不清。
一种正在获得越来越多人接受的观点认为，谱系儿童可能很早就已经开始退化，只是家长并没有觉察到。比如，孩子可能在社交能力方面已经出现了退化，但直到语言出现退化的时候，家长才猛然发现这个现象。一个间接但特别值得注意的事实是，研究表明，即使是NT儿童，也有一定比例会在某些方面，比如眼神交流，出现退化，但他们随后能快速恢复这个能力，而谱系儿童这一比例更高，并且恢复速度显著缓慢。
较之硬分为“原发”和“退化”两种类型，这种循进退化的观点可能更有助于自闭症的研究和治疗，促使医生尽早关注儿童的异常状态，家长更早地开始治疗，研究者扩大从基因和生理方面探索深层的致病原因等。
本文主要参考spectrumnews.org网站的Rethinking regression in autism一文，原文请点击下面的阅读原文。
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