如果你最近关注保险，多多少少都会在朋友圈看到了好医保拒赔的案例在朋友圈里有人转发过，因为这个案例还是比较特殊的，所以拿出来单独讲一讲，希望可以对我们购买保险有一些启发。
001
整个过程是这样的：
当事人在2018年的时候在支付宝上给自己的老公买了一份好医保医疗险，2019年的时候，这个被保人（老公）因为心律失常的原因进入了武汉亚心心脏病医院进行了手术。
在申请理赔的时候，通过支付宝的官方在线客服咨询了相关理赔的问题，只有机器人在进行回答。之后通过拨打保险公司的官方客服热线进行咨询，客服说让当事人自己去确定医院是否在公立二级以上的范围内。
后来又通过官方网站查询到，这家心脏病医院是属于湖北地区的指定医院范围里，并且是属于三甲医院。
最后在申请理赔的时候，被保险公司拒赔了，理由是亚心医院是属于私立医院，不符合条款当中关于医院的要求。
从整个过程来看，这次申请理赔的过程却是让人的体验很不好的。
支付宝的在线咨询显然没有做到位，保险这么专业的东西，只设置了机器人自动回答，机器人又不是万能的。保险公司的客服让客户自己去确定医院是否属于公立二级以上的医院，客服的专业度似乎也太差了一些。
很多人会冲着支付宝这样的平台去购买保险产品，而忽略了保险产品本身，比如看看这个产品是哪家公司进行承保的，条款是怎样的，投保需知有什么规定等等这些信息。
通过这个案例，可以给我们在购买保险的时候一些启发。
002
买保险不能只看宣传，而是要以条款为准
不管是支付宝还是其他的渠道，在网站页面上都把产品包装得非常好，不是性价比很高就是保障非常全面，看了之后都会有一种马上下单购买投保的冲动。
如果你也是这样，我劝你先冷静冷静。
保险产品和其他的东西不一样，是很特殊的金融工具和产品。在买保险的时候不可以只看网站上的那些宣传文案和设计图，而是要以条款为准。
理赔的时候，保险公司可不会以当时网站上的宣传页面为准，而是以产品的条款为准，不符合条款的要求就有理由进行拒赔。
这次好医保拒赔的案例也可以说明，官网上亚心医院是属于指定医院范围里，但是不属于条款规定的公立二级以上医院，在申请理赔的时候还是出具了拒赔的通知书。
所以，买保险，要看条款，以条款为准。
003
理赔需要专业的人进行指导和服务
互联网的发展，给了消费者很多的便利，在很多渠道都非常方便就可以买保险，而且是性价比非常高，非常便宜的产品，这让很多人都可以拥有基本的保障了。
也正是因为互联网的快速发展，尤其是自媒体的发生崛起，使得信息太过于繁杂，让人不知道如何辨别。
现在很多保险自媒体都在说通过网上购买保险就可以了，方便快捷。如果发生理赔，拨打保险公司的客服热线按照他们的指示准备材料就可以完成理赔了，不需要代理人或者是经纪人进行指导。
理赔不是简单的上交材料提出理赔申请，而是一个专业的服务过程。保险这专业性很强，很多消费者并不具备这方面的能力，不管是阅读条款，还是在申请理赔。也正是因为这样，在购买了保险之后会出现很多理赔上的纠纷。
现在自媒体在大量地鼓励消费者在网上购买保险，短期内这种纠纷还不会太多，一旦出现理赔上的纠纷问题，受伤的其实还是消费者。
在网上购买保险产品并没有错，但是最好能够有人进行专业的指导，认真阅读条款，做好健康告知。
004
保险是复杂的专业的金融工具，不是买一件衣服那么简单的事情。买保险也不是买完了结束了，后期的理赔才是真正体现保险的作用。
希望大家在买保险的时候，能够认真阅读产品的条款，认真仔细地选择适合自己的产品。
在买保险的时候，除了要认真看条款之外，也不要忽略保险公司的服务，尤其是像医疗险这种理赔频率非常高的产品，理赔顺畅才是关键。
如果你在买保险的过程中有什么疑问，记得问我哈！
网友评论