前弯腰痛 后仰腰痛 侧链的评估（第一组周春燕 张晓晶 高倩）

被评估人:周春燕  37岁  女

主诉:日常前弯并无明显疼痛

评估流程

1.站立多环节曲屈

前弯腰痛 后仰腰痛 侧链的评估（第一组周春燕 张晓晶 高倩）

（1）是否有痛    无痛（N）

（2）手是否触地    手触地（F）

（3）骶骨角是否大于八十度  达标(F)

（4）脊柱曲度是否平滑  不平滑，上胸椎曲度不足（D）

站立多环节曲屈（DN）

2.坐立多环节曲屈

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脊柱平滑度有改善推断被评估人有站立SMCD问题。

3.直腿抬高测试

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主动：左腿 60°  右腿50°    （不达标）

被动：左腿80°  右腿70°        （达标）

主动双侧不达标说明存在曲髋JMD/TED问题。被动双侧达标，主动被动相差大于十度，说明存在曲髋SMCD。两侧差距较大建议加强弱侧练习。

4.足背屈 足跖屈测试

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双侧均达标

5.英雄前屈测试

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（1）无痛

（2）臀部可以坐回脚跟

（3）脊柱上胸椎平滑度不够

收回双手测试有改善，说明存在背阔肌紧张 问题

总结，站立多环节曲屈中存在站立SMCD问题，曲髋能力需要改善。

后仰腰痛的评估

主诉:平时有生理期痛，久坐下腰背痛

1.站立多环节抱臂伸展

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（1）是否有痛    N 无痛

（2）ASIS过脚尖  D 没有过脚尖

（3）肩膀过脚跟  F 过脚跟

（4）脊柱后申曲度平滑  D 不平滑

伸髋能力不足，腰邸链接处挤压明显，整个脊柱没有伸展曲度。

2.俯卧多环节伸展

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重心降低，无痛，脊柱伸展曲度有改善，手臂可以伸直，ASIS离地面小于十度，说明存在站立脊柱伸展SMCD。

3.改良托马斯测试

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左侧:膝盖低于床面，小腿未垂直于地面，脚尖有外旋。说明左腿股四头肌 胫骨前肌 趾长伸肌紧张。

右侧:膝盖未低于床面，小腿垂直于地面，脚尖有外旋，说明右腿腰大肌 胫骨前肌 趾长伸肌紧张。

4.俯卧伸髋测试

无痛 主动：左侧6° 右侧10度

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被动:无痛 左侧十度，右侧15度，被动➖主动小于十度。说明被测试人左腿存在伸髋TED JMD问题。

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5.胸椎旋转腰椎锁住

主动:左侧25°右侧35度

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被动：左侧35度 右侧46度，被动减主动大于十度，说明被测试人存在胸椎旋转SM CD 和TED JMD问题。

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6.腰椎旋转

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左侧30度，右侧30度，达标

分析:被测试人后仰腰痛原因主要如下:

（1）伸髋模式问题，可以增加伸髋模式的训练，结合托马斯测试结果，松解左侧腰大肌双侧股四头肌 胫骨前肌等。

（2）站立伸髋SMCD问题，需要增加对站立伸髋的控制训练，减轻腰邸连接处的压力

（3）改善胸椎灵活性，增加手法松动和灵活性训练。

侧链评估:

站立位

左右两侧放松一侧的手指尖都没有到膝盖处，右侧屈更差些，

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坐立位

左侧曲角度变小，右侧无明显变化，既被测试人存在体测链上链腹内外斜肌紧张问题，右侧链更紧张

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综合以上评估，被测试人存在站立SMCD 曲髋SMCD  站立脊柱伸展SMCD 胸椎旋转SMCD.  曲髋 伸髋 胸椎旋转 JMD TED