医生随笔（二十六）你才有病
曾经接诊一个打呼噜患者：体型肥胖，肥头大耳，嘴唇厚紫，粗声大气，一落座，基本把整个治疗椅塞得满满的。脸上很不情愿的表情，身后的家属可一肚子苦水，患者懒言少语，家属滔滔不绝，应该是他的爱人吧！
“他晚上睡觉打呼噜声几乎要把房顶揭破……”女人形容消费，脸色晦暗“每晚都被炒得无法入眠！把他翻来覆去，还是无法弄醒过来，鼾声如雷。”
患者下颌骨短，加上肥胖导致咽腔脂肪堆积，加重了上气道狭窄阻塞症状。一看就是标准的打鼾体征。
“医生，这么大的鼾声，是不是有病呢？”女人眼神关切地询问……
“你才有病！”还没有等我回答，患者突然吼起来了！
“你大爷的，能耐没有长，脾气倒是长了不少啊！”女人好像受到很大委屈一样。
医生随笔（二十六）你才有病
来诊者是一名阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者。其实，作为一名阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者，出现脾气暴躁、性格怪癖等表现，是自然而然的事情。因为长期缺氧状态，阻塞性睡眠呼吸暂停患者很多人都患上高血压、糖尿病等疾病，很多猝死也和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合有着千丝万缕的关系。既然后果很严重，那我们就来认识一下睡眠呼吸暂停低通气综合症患者的真面目吧。
从字面上可以理解，患者因为上气道阻塞导致睡眠呼吸暂停伴有通气量不足。要明确诊断，金标准是睡眠监测。每分钟呼吸暂停次数以及血氧饱和度低于一定数值，才有诊断意义。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症病因主要体现在鼻腔以及口咽部病变。治疗主要分为保守治疗和外科治疗。保守治疗包括减肥、呼吸机佩戴辅助正压通气。外科治疗必须是在专科医院专业评估之后的诊疗活动。
医生随笔（二十六）你才有病
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