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Barrett食管和肠上皮化生对食管腺癌的生存率影响出乎大家意料

Barrett食管和肠上皮化生对食管腺癌的生存率影响出乎大家意料

作者: 研购 | 来源:发表于2019-02-14 14:29 被阅读7次

    一项刊登在影响因子20.77杂志Gastroenterology上题为“Identification of Prognostic Phenotypes of Esophageal Adenocarcinoma in 2 Independent Cohorts”的研究报告中,来自梅奥诊所的科学家们发现,根据是否存在BE,可以作为两种类型的EAC进行区分。这些发现可以提高我们对EAC病因的了解,并可用于患者的管理和预后。

    大多数食管腺癌(EAC)患者存在新发肿瘤。虽然这可能是由于筛选策略不当,但这种情况的确切原因尚不清楚。研究者比较了在EAC诊断时,有和没有同步是否同时伴有Barrett食管(BE)和肠上皮化生(IM)这些情况的EAC患者之间的存活率差异。

    使用Cox比例风险回归对临床数据进行分析,以评估伴有BE-IM病变对EAC存活的影响,而与年龄,性别,TNM分期和肿瘤位置无关。 他们分析了来自Mayo Clinic(n = 411; 203和BE和IM)的EAC患者队列的数据以及来自英国的多中心队列数据(n = 1417; 638,BE和IM)。

    在Mayo队列数据中,伴有IM和BE患者的死亡风险低于没有BE和IM的患者(危险比[HR]0.44;95%CI,0.34-0.57;P<0.001)。在多变量分析中,BE和IM患者的生存时间更长,而与患者的年龄或性别、肿瘤分期或部位和BE长度无关(调整HR, 0.66;95% CI, 0.5-0.88; P=.005)。(调整HR,0.66;95%CI,0.5-0.88;P=.005)。在英国队列数据中,患者BE和IM的死亡风险比没有BE和IM患者的死亡率低(HR,0.59;95%CI,0.5-0.69;P<0.001),在包括患者年龄、性别、肿瘤分期、肿瘤位置的多变量分析中具有持续显著性(调整后的HR,0.77;95%CI,0.64-0.93;P=.006)。

    入选患者的基线特征,比较梅奥诊所和OCCAMS队列中确诊为BE-IM和非BE-IM的患者

    多变量Cox回归模型显示EAC患者生存率的预测因子

    在(左)Mayo诊所(P<0.001)和(右)OCCAMS(P<0.001)队列中,食管腺癌与非BE-IM患者的总生存时间(年)比较

    梅奥诊所队列中BE-IM与非BE-IM亚组分析HR的森林图,根据年龄和性别进行调整

    来源:Identification of Prognostic Phenotypes of Esophageal Adenocarcinoma in 2 Independent Cohorts.Gastroenterology

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