从来方济祛痘门诊部的患者中来看，大家常遇到的是寻常性痤疮，而寻常性痤疮又因损害程度不一，从护理及治疗效果的准确性出发，我们需要掌握一种寻常性痤疮分级方法，以求能对痤疮的严重程度进行客观判断，方便护理及治疗。
寻常性痤疮的分级方法很多，目前临床上国内外皮肤科医生及美容师广泛采用的是pillsbury的4级分级法，其具体如下：
轻度，即I级：粉刺为主要皮损，可有少量丘疹和脓疱。总皮损数少于30个。
中度包括II级和III级
II级：有粉刺，并有中等数量的丘疹和脓疱，总皮损数在31~50个之间。
III级：大量丘疹和脓疱，偶见较大的炎性皮损，分布广泛。总皮损数在51~100个之间，总结节少于3个。
重度，即IV级：结节/囊肿性或聚合性痤疮，多数有疼痛并形成囊肿，皮损数在100个以上；结节/囊肿在3个以上。
Pillsbury的4级分级法不仅能对痤疮的严重程度进行分级，方便患者自诊。其意义还在于可指导医生对于不同类型痤疮的采取相应的治疗措施。简单地说来，分级治疗的原则为：
①I级痤疮相对病情较轻。以粉刺为主，其他皮损数目较少，故治疗上以祛除粉刺为主。主要是选择抗角化和去脂药物；另外多洗脸，保持皮肤清洁，能对去脂有所助益。
②II级痤疮：粉刺和炎性皮损数目较多，应以抗角化、去脂和抗感染的外用药物为主。
③III级痤疮：主要为炎性损害，故抗感染、抗粉刺兼顾，抗角化、去脂和感染的外用药物作用的同时，需配合一些口服药，抵抗感染的同时，内外结合，联合祛痘。
④IV级痤疮：主要损害为结节/囊肿，由于病变炎症较重，此时单纯外用药难以很好奏效，因此应以内服药为主并联合外用。
需要指出的是，各级痤疮经恰当的治疗病情控制好转后，都应给予巩固治疗。因为形成痤疮的因素大多还存在，一时难以祛除，所以巩固治疗对于防止病情反复有重要作用。
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