胃肠道间质瘤(GIST)是癌性(恶性)肿瘤,由食道、胃或肠壁中的一种特定类型的细胞(间质前体细胞)发展而来。
大多数胃肠道间质的肿瘤由控制细胞生长的C-KIT的基因突变引起的。这些肿瘤大多数(60%-70%)发生在胃中,20%-25%发生在小肠中,小部分发生在食道、结肠和直肠中。
诊断时的平均年龄为50-60岁。对腹部进行放射治疗以治疗其他肿瘤的人,以后可能会患上消化道间质瘤。这种肿瘤通常生长缓慢,但少数会快速地生长并扩散到其他部位(转移)。
生存率
SEER数据库根据癌症扩散的程度,追踪了美国GIST的五年相对存活率。但是,SEER数据库未按AJCC TNM分期(I期、II期、III期、IV期)对癌症进行分组。
相反,它将癌症分为局部、区域、远端阶段:
局部:癌症仅限于其开始的器官(例如,小肠,食道,胃);
区域:癌症已在附近结构生长或扩散到附近淋巴结;
远端:癌症已扩散到身体的远处,(例如肝脏)。
病症
胃肠道出血;
腹部疼痛;
腹部肿块或肿胀;
恶心,呕吐;
只吃少量食物后感觉饱;
食欲不振;
体重减轻;
吞咽困难。
诊断
内窥镜或结肠镜检查;
影像检查。
医生可以使用内窥镜或结肠镜定位肿瘤并进行活检。
为了确定癌症是否已扩散到其他器官,医生会对其腹部进行计算机断层扫描(CT)或内窥镜超声检查(将超声探头放置在内窥镜的顶端,可以更清楚地显示消化道的内层)。
治疗
手术切除;
如果癌症尚未扩散到其他器官,医生会通过手术将其切除;
如果癌症已经扩散,医生通常会使用某种类型的化学治疗药物(imatinib)进行治疗。
手术切除是GIST首选且唯一可能治愈的方法,以往多主张外科手术切除,但随着内镜治疗器械及技术的进步,胃肠镜下切除GIST已很常见,比外科手术简捷且创伤小。
药物治疗指靶向药物,用于术后防复发,也可先进行靶向药物治疗使肿瘤缩小,再进行手术。药物首选伊马替尼(格列卫),治疗时间1-3年不等,如果治疗效果不理想,可以加大剂量或换用其他靶向药物如舒尼替尼。
最后要说的是,胃肠道间质瘤至今病因不明,因此没有什么预防的方法,但是规律饮食、注意卫生、适当运动、不吃隔夜或腐败食物是预防各种胃肠道疾病都应该做到的。
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