CERISIER CENTER 1991 (CERISIER为法语,意为樱花 )
第一部 春
7 天赐的患者
四月十日(周三)
就在周三的病例会诊之前,世良从垣谷前医务部主任那里听取了关于会议推进的详细指导。由于周一的医务部会议是对于这次人事安排的正式发表,所以还是由前医务部主任垣谷来主持的。也就是说,这次的会诊就是世良作为医务部主任的首次会议。
“至今为止,一直都是由黒崎医生主持的会诊。有可能是黒崎医生自己想要主持会诊;也有可能,是因为我是黒崎医生研究室的一员。所以,在今天的开场白结束之后,你要特意空出一段时间来。在这段时间内,你要灵机应变,看清黒崎医生的动向”
“黒崎助理教授和高阶医生,会不会为了争夺主导权而争锋相对呢”
“这的确是一个棘手的问题,而且还很有可能发生。那时的梳理工作就是你的职责”
世良突然感到了一种无力感。佐伯外科的两位重臣可不是世良能对付的了的。“好啦,真变成样,我会帮你一把的,不用太担心”,垣谷若无其事地笑了起来,并重重地拍了一下世良的肩膀。为了鼓励世良的拍肩,反而让世良的肩膀愈发沉重。因为平时都是由前医务部主任·垣谷来操持这些事务上的工作,所以世良从没有太在意过。不过,一旦轮到自己经手,才发现这个工作要比看上去难得太多。不过,话又说回来,这个工作的大部分还是由“杂务”所组成的。
“关于下周手术病例的讨论会,现在正式开始。今天要讨论的,是心血管组三例、消化器组四例,共计七例手术。那么,就请心血管组开始发言”
说完背下来的台词后,世良就坐回到了自己的位子上。接下来出声的,是黒崎助理教授呢,还是高阶讲师呢。这个问题,就是在之前的两年间,决定会诊基本走向的试金石。估计,在场的所有普通医生都不曾意识到这个问题吧。
同期的北岛正在位子上强忍着哈欠。如果世良没有被任命为医务部主任,想必此时也和北岛一样,边想着能够早点结束会诊,边心不在焉地坐在位子上吧。
环视整个会场,风格截然不同的双壁映入眼中。坐在位子上,给人带来一种沉重感的黒崎助理教授,就是传统大学医院内医生的典型;正在那里漫不经心地翻看着病历,身形显瘦的高阶讲师,却是给人一种飘然的感觉。在两人的周围,各自主宰的研究室成员就好似城墙一般将他们的身影重重包围。率领着两人,超然般的存在,就是白眉国医——佐伯清刚教授。目前,佐伯教授正兼任着院长一职,关于教室的运营则大多交由心腹的两人负责。
在房间的一角,正高高翘着二郎腿的天城雪彦,他的一举一动就好似远离佐伯外科重力场的彗星一般。原蒙特卡洛心脏疾病中心的首席部长。
被东城大学聘请,并被嘱托创设心血管外科医院的任务。摆明了,就是一名异端份子。世良这般默默地扫视着全场,而会诊自然也跟着停了下来。在场的所有医生都在注视着世良。‘会诊停滞下来的话,让其继续下去就是我的职责’。世良突然想到,自己就是这场会议的推进人。可惜不巧的是,垣谷的预测并没有发生。黒崎助理教授也好,高阶讲师也好,都没有想着要争夺主导权。
将陷入泥潭的世良拉出来的,是天城。
“嘿,Junior,不要在那里浪费时间了。还不快点将会议进行下去”
面对预料之外的展开而张皇失措的世良这才反应了过来,并将自己的思绪集中到了会议推进上。
“请心血管外科组开始第一例的说明”
看着一动不动的青木,世良的内心有些恼火。而青木则对着世良讽刺地说道。
“我们组第一例的梶谷病人的说明,应该是世良医生你的工作”
医生们小声地笑了起来。能够感觉到,在笑声中混杂着恶意与嫉妒。
世良不知所措地说道。
“啊,不是,梶谷病人的负责人不是已经交接给了青木医生了吗……”
“会诊时的病情说明会由世良医生你来做,这不是你自己说的吗”
世良咬紧了嘴唇。是啊,的确是这么说过。
医务部主任的任命、和天城一同走访关系人士以及和花房的约会。接二连三的事情让世良忙得晕头转向,而这件事自然就被彻底抛到了脑后。从世良的背脊上渗出了冷汗。看着眼前六神无主的世良,垣谷实在是看不下去了,跟着就说道。
“看来,新任的医务部主任有些实力不足。在这样拖下去也不是办法,这次还是由我这个前任者来担任会议主持吧。没什么意见吧?”
佐伯院长缓缓地点了点头。垣谷转眼看向了世良,说道。
“世良医务部主任的说明就放到最后,赶紧给我把患者的资料拿过来”
从冲出会议室的世良背后,传来了众人哄笑的声音。
为了放映幻灯片而将光线调暗的房间内,世良正坐在角落处听着同期的北岛所发表的病例说明。
——‘如果是自己的话,一定能够做得更好’,估计此时的北岛正在这般想着吧。
对于这个想法,世良是认同的。想必,佐伯外科的所有普通医生也都会认同这个想法吧。世良不由地埋怨起了这次的任命。
说明结束之后,指导医生就提出了两三个问题,而北岛则是流畅地一一解答。垣谷在恰当的时机结束了问答,并点到了世良的名字。
“最后,请对预定进行心血管外科搭桥手术的梶谷病人进行说明”
世良将片子排放到了读片灯上后,就开始了说明。
“梶谷年子病人,七十岁,女性。十年来,狭心症反复发作并在樱宫市民病院就诊。从心脏冠状动脉造影中可以看出,其左前降支已经达到了百分之八十以上的高度闭塞”
从远处看着片子的黒崎助理教授开口说道。
“可以确定,是冠状动脉搭桥手术的绝对适应患者。既往症是?”
“没能控制住糖尿病。相信,其痴呆症状是造成这个结果的原因之一”
“痴呆加上糖尿病吗。术后就有些麻烦了呢”
黒崎教授这般说道。突然,世良好似想起了什么,赶忙补充道。
“另外,患者的家庭是生活保障的对象”
生活保障,这四个字如同波纹一般扩散到了室内的每个角落。然而,没有一个人对此做出回应。
“这个片子好像不是我们循环器内科所拍的。这是怎么回事?”
听见了黒崎助理教授的询问,世良便答道。
“因为是樱宫市民医院介绍来的,所以是患者直接带过来的”
“按照规矩,血管造影是要拜托循环器内科的江尻教授的,所以要记得要和他打声招呼。关于患者术后的药物镇静记得事先去咨询一下麻醉科。其他还有什么意见吗?”
正当世良暗自松了口气的时候,就听见从一个出人意料的方向传来了话音。
“说起樱宫市民医院,那就是镜所在的医院吧。在介绍信上写了些什么?”
声音的主人是佐伯教授。世良慌忙翻阅起病历,并说道。
“病人没有带来介绍信”
佐伯教授扬起了白眉。
“镜是绝对不会这么做的。那家伙可是个死认真的人。垣谷,你现在就和樱宫市民医院确认一下”
“现在,吗?”
“你难道听不懂日语吗?”
垣谷蹭地一下站了起来,并拿起了电话。世良正在不停地翻看着病历,但依旧是找不到介绍信。看来,自己在最终确认上疏忽了。
打通了镜部长的电话。垣谷对着电话那头的大前辈·镜部长弯腰低头的身影映入了众人的眼帘。突然,就听见垣谷讲师的口气一变。
“您说什么?”
垣谷竖起耳朵,仔细地听着镜部长的话语。从他的反应来看就能知道,事情并不简单。反复道谢的垣谷放下了电话,随后便目光呆滞地说道。
“对于梶谷病人是不可能实施搭桥手术的。两年前,镜部长曾给她做过双下肢静脉瘤手术”
众人的视线瞬间就聚集到了站着发楞的世良身上。
所谓冠状动脉搭桥手术,就是对于坏胆固醇在血管内堆积,从而导致血管狭窄,血流恶化的患者所进行的手术。
那么,为什么说,实施过下肢静脉瘤手术是一个致命的问题呢。
那是因为,在搭桥术中被使用的素材就是大腿部的大静脉——大隐静脉。切取出这根静脉后,再用于心血管的修复。但是,由于梶谷病人实施过下肢静脉瘤手术,所以她的大隐静脉是被破坏过的。这样一来,是不可能进行搭桥手术的。
“为什么会看漏如此重要的问题”
黒崎助理教授的怒吼响彻整个房间。世良不禁缩了一下脖子。没有任何借口,是一个致命的失误。而垣谷则帮着世良说道。
“据说,梶谷病人在两年前实施了静脉瘤手术后,其家人对于治疗挑刺所以没有支付手术费用。再加上,他们会不时地找医院的茬,甚至还会向医院要钱。所以,在市民医院中他们被列入了出入禁止的名单”
“不是没有拿来介绍信,而是无法拿出介绍信啊”
黒崎助理教授小声嘟囔道。而从四月开始正式成为世良指导者身份的高阶讲师则说道。
“但是,入院的时候应该有过诊察吧?居然没有看出下肢静脉的手术痕迹,这也太马虎了”
曾经,面对帝华大学的恩师时也是毫不留情,在外科学会研讨会这么一个万众瞩目的舞台上,依然能从正面提出质疑的阿修罗——高阶讲师。对于自己的手下,那更是不留情面。
向世良伸出援手的,没想到居然是地位最高的佐伯教授。
“对于尚未成熟的年轻人来说,这个指责有些过份了。大概你不知道吧,镜最拿手的,就是他那快速紧凑的手术。经由他缝合的伤口,可以说是看不出痕迹的。如果是他留下的手术痕,搞不好就连我也有可能会看漏。这一次,只是这个小家伙不走运罢了”
“承认运气这种不确定的要素,并将失误正当化是不对的。因为一个小小的疏忽,就有可能让患者面对生命危险”,高阶讲师反驳道。
听着高阶大义凌然的说辞,佐伯教授无奈地耸了耸肩。
“小天狗,你说的对。但是,你要知道,正确的事情并不代表全部。你也该好好学学这个道理了。去追究已经发生了的事情那是什么都解决不了的,讨论之后该怎么做,才是会诊的意义所在”
在场的众人陷入了沉默。不过,眼下的状况,不管怎么看都是没有出路。
“看来,只有取消手术这一个办法了”
听见高阶讲师说了这么一句之后,垣谷就为难地说道。
“这可不行。在刚才的电话中,那位患者第一的镜部长居然发出了忠告,说是一旦被梶谷的家人抓住了尾巴,他们就会咬紧不放,会找出各找理由来刁难医院。让我们一定要小心”
“更何况这次并不是对方的刁难,而是我们这边的失误。也就是说,我们的情况非常不乐观”
黒崎助理教授的话语让世良感到无地自容。想要找借口的话,那是要多少有多少。比方说,因为病人有痴呆,所以无法顺利沟通;不管怎么联系家属,对方都不曾现身;从来没有兑现过,会拿出介绍信的承诺;突然被任命为医务部主任,在不习惯的业务中找不到方向等等。一连串的不幸,全都可以拿来作为借口。
医疗现场的时间万分宝贵。在生命陷入了危机的事实之前,所有的借口都显得苍白无力。
会诊的话题变为了如何能将手术无法进行这件事顺利地传达给病人,同时又能获得对方的理解,还要让整件事情能够有个圆满的结局。就在此时,从房间的角落处传来一阵哧哧的笑声。笑声不断变大,随之回荡在整个房间内。
医生们的视线一齐朝着酝酿出这个诡异气氛的角落处看去。
笑声的主人,正式蒙特卡洛之心——天城雪彦。
“嘿,Junior。大家到底是在吵些什么?”
“都是因为我的失误让患者的手术无法进行,再加上很难向对方说明并获得谅解”,世良郁郁地说道。
天城再次大声地笑了起来,并说道。
“没法让对方同意取消手术的话,那就不取消。这不就行了吗”
“但是,没有搭桥术能够使用的代替血管”
天城突然中止了笑声,注视起了世良。
“Junior,你真的是这么想的吗?”
世良仔细想了想。在下个瞬间,就恍然大悟地朝着天城和黒崎助理教授看了过去。黒崎助理教授似乎在天城开始高声大笑的时间点上就注意到了,他现在表情如同吃了苦胆一般。
“Junior,我的直接吻合术,是没有这个问题的吧?”
就如天城所说。这样一来,所需的将是肋骨里侧的胸内动脉,而大腿部的大隐静脉就变得毫无关系。都已经和天城共事一年了,为什么就连这么简单的事情都没能注意到呢?世良都想用拳头砸自己的脑袋几下。
这时,高阶讲师插进话来。
“接受这个手术,也就是意味着天城医生做出了方针转变。这样的话,我非常欢迎”
“你是什么意思?QUEEN高阶”
‘这个绰号才到底是什么意思’,边这么想着,高阶边再次对着天城说道。
“患者是生活保障对象,所以没有资产。也就是说,天城医生的规矩,收取全财产的一半作为手术费的条件是不通用的。即使这样还是会进行手术的话,我只能认为是转换了基本方针”
天城微笑着摇了摇头。
“QUEEN高阶是不擅长数学吧。我在接受手术申请的时候,会要求对方将全财产的一半用于轮盘赌上。但是,财产是零的话,那么对方的出资也就是零了吧?”
“难到说,你准备免费进行手术?”
高阶惊讶不已。对于高阶来说,他一直无法认同将钱放在第一位的天城的医疗观念。而现今天城的举动,则让自己反天城的根据从根部开始瓦解。
“我为了拯救陷入困境的佐伯外科都准备脱一层皮了,你的提问真是让我意外”
‘这也是没办法’,世良这般想到。让Oil dollar(石油美元,利用石油资源赚取收益的国家)的王族将其全财产的一半放到赌场内轮盘赌上时的情况,世良曾经亲眼目睹过。天城之前所说的话,的确无法让人觉得是一句真心话。
“不用你担心,真有必要的话,钱自然会从天而降”
说完,天城就将脸对准了佐伯教授。
“Monsieur佐伯,我想将梶谷年子病人的搭桥手术,从‘大隐静脉桥接置换术’转换为‘直接吻合术’,并将患者转入CERISIER CENTER。可以吗?”
佐伯教授眯起了眼睛,看向了天城。随后,就“哼”地笑了一声。
“目前的情况下,也只能这样了吧”
“也就是说,这个手术是佐伯外科正式委托CERISIER的。这么理解可以吗”
佐伯教授点了点头。天城咧嘴一笑。
“那么,既然我收下了患者,也因此CERISIER CENTER会提出几个要求。首先,直到手术当天为止,我希望世良医生的所属能够回到CERISIER”
高阶讲师扬了扬眉毛。
“是到手术结束为止吗?那我认为,这和现在也没有什么太大的差别吗”
“有两个老大在,部下会混乱的。直到手术结束为止,我想让世良发誓对我的完全忠诚”
“世良君,你觉得呢?”,高阶对着世良问道。
由于自身的错误让整个教室陷入了混乱,世良不得不点头。
天城淡然地继续道。
“第二,预定在下周周三的这场手术,我想要延期到四月末的周日”
“在东城大学,周日是不进行手术的”,黒崎助理教授反驳道。
世良不由地发出了“啊”的一声,而天城则是眨了下眼睛。
“Junior,知道了吗?这,就是所谓的天命”
天城扫视在场的众人,并高声说道。
“梶谷病人的手术,会成为之前报告的樱宫外科座谈会的公开手术”
高阶讲师、黒崎助理教授、垣谷以及在场的所有医生全都目瞪口呆地看着天城。
“要求三”
“还有吗”,对着不厌其烦的佐伯教授,天城行了一礼。
“这是最后一个要求。在之前的会议上,BISHOP(主教)黒崎否决了垣谷讲师的协助。所以,我想再次拜托垣谷讲师能够担当这次手术的助手。医疗的根本,就是将患者的生命放在第一位。那么,学会上的演讲就应该排在之后。”
黒崎助理教授满脸郁闷地点了点头。已经没有任何拒绝的余地。如果天城一旦反悔,那么自己的研究室将会遇上灾难。黒崎助理教授苦着脸说道。
“你的要求我接受了,但有一点我无法认同。我可不是什么僧侣。如果再让我听见‘BISHOP’这类的绰号,你就别想再获得我的帮助”
“知道了。我以后会注意的,BISHOP黒崎”
天城坏笑着说完以后,就匆忙用手捂住了嘴巴。“糟了”,其脸上的表情,就如同说着这词一般。
“咯当”一声,黒崎助理教授猛地站了起来。随之,用着怒吼一般地声音宣布道。
“病例会诊到此结束。解散”
显然,黒崎助理教授已经没有耐心再待下去了。高阶讲师对着世良说道。
“看样子,天城医生对世良君你可是真的执着。那到黄金周为止,你就跟着天城医生吧。不过,之后你可要彻底调整好自己的心态。不然,就再也回不到日本的医疗之中了”
说完,高阶讲师又朝向了天城,接着说道。
“经过这件事情,对于我来说也是有好处的。至少,我就可以不用在公众的面前,以专业外的身份担任心脏搭桥手术的第一助手了。倒也是省去了一件麻烦事”
“总有一天,我会和高阶医生你在同一个舞台上共舞的。我们之间拥有着这样的宿命”,天城笑着回应道。
“这样的宿命,我可不想拥有”
高阶讲师说完,便走出了房间。而世良则边看着天城的脸色,边退了出去。留在最后的佐伯教授说道。
“对于此次的突发事态来说,倒也算是个不错的结果。但是,我同时也感到了失望。高阶、黒崎还有天城你,可以说是佐伯外科的三羽鸟(三杰)。不过,和我年轻的时候相比,你们还是显得稚嫩了点。时代的洪流可真是残酷”
“如果是Monsieur(佐伯教授)的那一代遇到了这类问题,那么解决起来会更加轻松。您是想表达这个意思吗?”
佐伯教授扬起了白眉,点了点头。
“那是自然。即使没有特别突出的人物,身为当年真行寺外科的三羽鸟,樱宫巌雄、镜博之再加上我。我们三人毫无疑问,肯定会用自己的做法去冲锋陷阵”
天城耸了耸肩膀,露出了微笑。
“对于老人怀念当初的话语,我还是虚心领教吧。因为,这可是敬老精神啊”
佐伯教授面无表情的站起身来。不顾天城,离开了房间。
被留下的天城,口中哼起了歌剧中咏叹调的一个小节,在其嘴角处绽放出了一丝微笑。
翻译自日本小说家海棠尊所著的小说《スリジエセンター1991》。
此小说,为日剧《黑色止血钳》的原著小说系列第三部,也是最后一部。
其余系列小说为,第一部《ブラックペアン1988(黑色止血钳1988)》上·下(人物关联,剧情独立)、第二部《ブレイズメス1990(燃烧的手术刀1990)》(人物、剧情关联)。
小生抱着学习以及欣赏的态度,尝试对此书进行翻译练习,请多多指正。
仅供学习/参考/娱乐之用。
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