安丽｜医学存在的意义是什么？

你有没有想过这个问题：

人类为什么需要医学？没有医学行不行？

众所周知，医学大大地延长了人类寿命。人类的平均寿命由现代医学诞生之初的30岁，已经达到了84.2岁。

另外，很多以前要命的病今天能治了。比方我小时候经常听到的难产致死，现在已经大大的减少了。现代医学还让不孕不育的人有了生育的可能，让他们的子孙后代得以延续。

那是不是没有医学，人类是不是就不能延续了？

不！没有医学，人类照样生存。

只要一个物种的出生率大于死亡率，那么它就可以延续下去。

人类基因的多样性，是对抗所有已知或者未知灾难的终极武器。只要生态还在，人类就还在，除非是发生地球级别的灾难，像恐龙的灭绝。这些和有没有医学，没有半毛钱关系。

既然医学保证不了人类的延续和生存。那医学的存在到底是为了什么呢？

进化淘汰弱者，医学阻碍进化，医学能做的就是别让进化淘汰你。

用医生的话说，就是生命第一。这是医学存在的终极理由。

生命第一的第一个层面，就是两个字：活着。

生命第一，先保证活着。先活下来，然后才有其他可能。

医院所有的规章、制度、常规、流程、指南，是为了保证活着的安全。

医学所有的常规都必须优先保障活着，在特殊情况下，为了活着，医生甚至会打破常规，用看似不理性的方法解决问题，其目的同样是为了活着。

不过，打破常规也未必一定保证能有好的结果。

因为，医学面临的一个现实就是不确定。

每个病人都是不同的个体，治疗的反应因人而异，结果也不同。尤其是疑难病例，有时候做了，可能结果未必好；但是不做，病人就一点希望都没了。为了保障让病人活着，医生必须在各种不确定面前，突破各种障碍，甚至是禁区。

生命第一，先救命。这个原则指导医生必须突破各种不确定，让病人活着。

除了活着，生命第一还必须保障让每个活着的人，能有尊严地活着。

很多病，会让人失去尊严。

比如先天性聋哑，比如，癌症晚期，比如半生不遂、瘫痪.，比如精神分裂症............有的病会让人痛不欲生，甚至抑郁自杀。这个时候，再多的安慰都不能让病人挽回尊严。他虽然活着，但是尊严在哪里呢？

生命第一，不仅要保证人活着 ，同样必须为人找回尊严。

人工耳蜗是一个很伟大的发明，它可以把声音转成电信号，然后再用这种电极和病人的听神经连接在一起，这样，先天性聋哑的孩子就可以听到声音了。这样，孩子就能学会说话，而且他的语言也和正常人一模一样。

人工耳蜗让这些先天性聋哑的孩子有了尊严。

晚期癌痛，医生们就用药物或者手术，让病人不那么疼。不疼可以让病人在平静中，有尊严地走完生命的最后时光，对于他们来说，比多活几天更重要。所以有很多人选择“安乐死”。

生命第一，让肢体残缺的病人重新恢复功能，让遭受痛苦的人活得有尊严，这是它的第二个层面。

是不是能活着，还能有尊严地活着，就够了呢？

不是，人是社会中的人，每个生命都在追求自己独特的意义。为了生命更有质量，为了实现自己的价值，他们并没有选择医生认为的最有利的方案。

生命第一的第三个层面，就是支持人实现生命的意义。

比如，如果不截肢病人可能会丧命，但是他坚持保腿，认为有腿比活着更有意义。怎么办？

还有，一个热爱工作的科研人患了癌症，但是他不能做手术，因为做手术会耽误重要的工作，工作就是他活着的意义，所以他坚持几个月后再说。医生怎么办？

生命第一，必须支持生命的意义。

如果反复告知病人保腿可能会丧失生命，病人依然要保腿，那么医生必须在这个条件下，想尽一切办法。比如立刻开始血液净化，过滤血里面的毒素，切开大腿，反复清除它的坏死组织，严密观察，随时和病人交换意见，直到最后一刻。

对于不愿放弃工作而拖延手术的病人，医生要想办法制定先化疗或者放疗的方案，尽全部可能延缓他的癌症进展，一旦工作结束，立刻手术。

给所有的生命以希望，

或许这个生命是残缺的，

或许这个过程是打破常规的，

或许这个结果是不确定的。

生命第一永远是医学存在的终极理由！

安丽｜医学存在的意义是什么？