一、发热
（1）临床表现
发热主要表现是体温升高、脉搏加快，突发热常为0.5~1d，持续发热为3~6d。需关注以下情况：
【1】伴有头痛、四肢关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，可能伴有感冒。
【2】血常规检查白细胞计数高于正常值，可能有细菌感染；白细胞计数低于正常值，可能有病毒感染。
【3】儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹，可能是麻疹。
儿童或青少年伴有以耳垂为中心的腮腺肿大，多为流行性腮腺炎。
【4】发热可有间歇期，表现为间歇发作的寒战、高热、继之大汗，可能是化脓性感染或疟疾。
【5】持续高热，如24h内波动持续在39℃~40℃，居高不下，伴随寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，可能伴有肺炎。
【6】起病缓慢，持续稽留热，无寒战，脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大，可能伴有伤寒；如长期找不出原因的发热，一般为功能性发热，应认真治疗。
（2）药物治疗
对发热基本上为对症治疗，可服用药物将体温降至正常。
1、非处方药
【1】对乙酰氨基酚
对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选。尤其适宜老年人和儿童服用。
【2】阿司匹林
口服后吸收迅速而完全，解热镇痛作用较强，作用于下丘脑体温调节中枢，引起外周血管扩张、皮肤血流增加、出汗、使散热作用增强而起到解热作用。
能降低发热者的体温，对正常体温几乎无影响。
【3】布洛芬
具有解热镇痛抗炎作用，其镇痛作用较强，比阿司匹林强12~32倍；抗炎作用较弱，退热作用与阿司匹林相似但较持久。对胃肠道的不良反应较轻，易于耐受，为此类药物中对胃肠刺激性最低的。
【4】贝诺酯
为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。对胃肠道的刺激性小于阿司匹林。
疗效与阿司匹林相似，作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长。
2、处方药
（3）用药与健康提示
【1】解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，用于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病诊断，应引起重视。
【2】健康提示
发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但是另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥、儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。
【3】为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。
【4】患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。
【5】阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物实验中可出现3个月内的致畸现在，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。
对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。
布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜应用。
【6】阿司匹林及其制剂可诱发变态反应，出现荨麻疹和哮喘，因对其过敏而引起哮喘病史者应禁用。
【7】如患者对解热镇痛药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。
【8】解热镇痛药用于解热一般不超过3天，如症状为环节或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。
【9】世界卫生组织（WHO）建议，2个月以内的婴儿禁用任何退热药。
儿童体温达到39℃，经物理降温无效时，可适当用药。
【10】不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。
【11】使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。
【12】发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁、补充能量、蛋白质和电解质。发热期间易多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。
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