More Harm Than Good?
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原先有个形成的医学共识：健康人群每天服用小剂量的阿司匹林药物可以预防和降低由心脏病和中风引起的心脑血管疾病的风险。
新一轮医改100毫克阿司匹林肠溶片已进入国家医保之列，会下一步推进阿司匹林药物的广泛传播。
但是在2018年，有三项主要的临床试验结果让人怀疑这种对于阿司匹林使用的传统常识。
研究发现每天服用阿司匹林益处不多、还可以增加造成内脏器官持续流血的风险。
基于上述临床试验的结果，在今年早些时候美国心脏病协会和美国心脏病学大学已经更改了临床实践指南。反对给70岁以上的老年人推荐日常规律服用阿司匹林肠溶片，反对给没有现存心血管疾病的人服用阿司匹林药物。
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阿司匹林的广泛应用，会对老年人和罹患消化性溃疡（ peptic ulcers）的成年人造成伤害。胃溃疡较为普遍的一种胃病，如果再服用阿司匹林，会造成胃肠道的痛疮造成流血的风险。胃溃疡病大概会感染十分之一的人口。
最近有美国哈佛大学和以色列研究人员发表在《内科学年鉴》（Annals of Internal Medicine, researchers from Harvard Medical School and Beth Israel Deaconess Medical Center）的报告宣称，美国在临床实践中已经延伸推荐40岁以上的人，日常服用阿司匹林药物作为心血管疾病的初步预防措施。
尽管以前的美国心脏病协会推荐的临床实践指南中，已经明确阿司匹林仅对没有内脏器官流血风险上升的人使用，但是2019年的指南明确反对对70岁以上没有心血管疾病和中风危险的人使用。研究中发现，有相当一部分人群没有这方面的知识，也没有遵从医嘱，存在经常没必要服用阿司匹林药物的情况。
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通过分析2017年国民健康访问调查的数据，（ 2017 National Health Interview Survey），研究团队发现美国40岁以上没有心血管疾病的成年人，大约2900万人日常服用阿司匹林作为心脏病的预防措施。其中，660万人是在没有遗嘱的情况下，自我主动服用药物的。
另外，接近一半70岁及以上、没有心脏病和中风历史的人，报告称自己日常服用阿司匹林药物。研究人员也注意到，有胃肠道溃疡病的人，另一个阿司匹林使用禁忌症的人群，并没有如预料那样减少阿司匹林药物的使用。
研究人员认为，医疗从业人员需要在继续使用阿司匹林药物时，详细关注病人的其它身体健康状况，特别是那些有溃疡病历史的人群，需要给患者讲清楚阿司匹林不必要服用带来的利弊权衡。
如果健康人群没有中风和心脏病的病史，几十年龄超过70岁，也需要详细咨询医生后再决定是否按照医嘱服用阿司匹林药物。
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