个案概念化(一)

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第一步：信息收集与评估

1．目前的大体状况，目前感到困扰的问题。

2."症状"或问题发生发展变化的过程。

3.影响症状发生、变化的相关因素，重大事件、重要的人等。

4．针对上述问题所采用的应对方法、策略是什么？效果如何？是否用药？什么药？服用方法剂量以及相关的事宜。

5．个人成长简史，重点：与上述症状或问题相关的成长经历。0-1岁：顺产／剖腹产、吃奶情况、照顾者／抚养者／哭闹情况等。1-3岁：玩耍情况、玩伴情况等。3-6岁：上幼儿园情况。6-22岁：小学、初中、高中、大学的学习成绩、喜欢／不喜欢科目、喜欢／不喜欢的老师、同学关系、家长的期待与态度、重要事件等。

6．人际关系：与同学、室友、同事的关系，家庭关系，亲密关系，领导关系等。

7．家庭状况：父母（或重要他人）的性格特点，与父母 or 子女的互动方式，家庭氛围，家庭的经济等。8．家族病史：两系三代家族人员中身体方面、精神方面的病史。

9．身体状况：健康状况、女性月经、体重、体型等。

10．治疗史：如果患者表示自己接受过治疗，请问以下问题："对于这些问题，你接受的治疗是﹣﹣注明类型、时间、由谁""最有效（效果最好的）的是……，正如……所证明的那样。""但你完成治疗是有困难的，这一点很明显……"（获取依从史）

11．收集特定信息：轻生自残，涉及违法、家庭暴力等，以便及时采取合法合理的处理。

12．其他资料：该阶段一些典型的问句包括：你为什么来这里呢？你当前的困扰是什么？你是如何看待＊＊事情的？当……时，情况是否变得更糟糕／得到改善？它是如何影响你的人际关系、学习、工作等方面的？在这么长时间的抑郁情绪影响下，你是如何让做到继续生活的？是什么促使你选择了咨询这种方式去解决当前问题？让我们思考一下，你对治疗的期望是什么？作为我们共同努力的结果，你想看到怎样的改变？……

13.不同流派的个案概念化其实千差万别，你可以根据收集的资料，从以下四方面进行评估：1．认知能力以及人格特点；2．对目前问题／症状的觉察；3．资源（有利于治疗的）：个人的优势，支持系统，其他方面。4.综合评估：是否适合进行咨询，选择什么取向进行咨询？咨访关系是否匹配？