红眼病

红眼病又叫做急性出血性结膜炎，是在1969年新发现的一种眼病，现已波及世界各地，成为目前人类最常见的眼病之一。本病具有发病快、传染性强并可并有结膜下出血和角膜上皮损害等特点。本病多发生于夏秋季节，主要通过水或直接接触传染。人类对本病普遍易感，无性别差异。多数病例在发病时可有耳前颌下淋巴结肿大，并有压痛。该症状随结膜炎的消退而消失。极少数病例尚可出现虹膜炎的改变。

本病病原是一种新型肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24型的变种。两种病毒形态相同，皆为球形，直径20至30nm。蛋白质衣壳呈立体对称二十面体，有32个子粒，无外膜。基因组为RNA，在宿主细胞胞浆内繁殖复制。病毒耐酸、耐乙醚，对一般常用消毒剂、脂溶剂抵抗，对紫外线、氧化剂、高温干燥敏感。

世界各国在本病流行时，都分离出一种新型的微小核糖酸病毒。该病毒直径约20至30nm，球形、RNA单股病毒。耐酸、耐乙醚、对碘苷抵抗；对热敏感，加热到50℃即能灭活。该病毒是一种嗜神经病毒，某些毒株经脑内或骨髓接种猴子时，可使猴子产生神经损害，或下肢驰缓性麻痹。

本病传染性极强，人群普遍易感，发病率高，传播很快，发病集中。通常的人患上红眼病，如不及时隔离，、治疗和预防，在一两天内全家受感染，有时甚至一两周造成全班、全单位、全村流行。大流行期间曾造成一些城市停课、停产、停市，给人民生活、工作和社会生产造成严重危害。

结膜炎主要靠接触传播。主要通过患眼，手，物品，手，健眼，患眼，水，健眼的方式进行传播，前者为家庭、同学、同事之间的传播方式，如接触患者或接触患者使用过的生活用品，与患者公用洗脸毛巾、脸盆等，或者接触患者摸过的东西，如门把、生产工具、娱乐玩具等；后者为污水、家庭之间的传播途径。

结膜炎多数在夏秋季节流行，常见于成人。自然病程短，目前尚无特殊有效疗法。预后良好，但印度、新加坡、泰国、美国及我国均有个别病例在结膜炎后出现下肢运动麻痹等神经系统症状。结膜炎后一段时间人群虽有一定免疫力但中和抗体滴度升高频率低，仍易感。

结膜炎的潜伏期很短，接触传染源后2小时到48小时内双眼可同时或先后发病。自觉眼不适感，1至2 小时即开始出现眼红的症状，而且很快加重。患者具有明显的眼刺激症状，表现为刺痛、砂砾样异物感、烧灼感、畏光、流泪。眼睑水肿，睑、球结膜高度充血。本病屡见结膜下出血，初为睑结膜、球结膜针尖大小的点状出血，继而斑、片状结膜下出血，多位于颞上、颞下近穹隆部球结膜、上方球结膜。重者出血融合弥漫，可遍及全部球结膜呈鲜红色。角膜上皮细胞点状剥脱是本病早期另一特征，裸眼检查不易发现异常。滴荧光素染色后裂隙灯显微镜钴蓝光源下可见多数散在细小的绿色着染点。眼分泌物初为水样、浆液性，重者带淡红血色，继而为粘液性。睑结膜、穹隆部有时见滤泡，偶有伪膜形成。耳前淋巴结肿大，有压痛。偶见轻度虹膜炎。急性出血性结膜炎患者一般无全身症状，少数人有发热、咽痛等上感症状。本病为自限性，自然病程1至2周，视力无损害，角膜无基质浸润，一般无后遗症。

急性出血性结膜炎有两种表现症状：睡觉症状和他觉症状（可以看到或触摸到的皮肤或黏膜的损伤）

睡觉症状：起病急，开始时可为双眼，也可为单眼，但迅速累及双眼。发病后即出现剧烈的异物感、眼痛及怕光流泪等症状。分泌物初起为浆液性，以后变为粘液纤维素性。一般病毒情于1至2天发展以顶点，3至4天后逐渐减轻，7至10天后恢复正常。少数病例出现头痛、发热、鼻塞、喉痛等症状。

他觉症状：包括眼睑肿胀，结膜下出血，多发性角膜上皮剥脱，点状上皮下浸润，结膜充血、浮肿、结膜滤泡及耳前淋巴结肿大

急性出血性结膜炎会出现神经系统并发症，但是一般比较少见，目前仅有印度报千35例，塞内加尔8例，我国台湾33例、上海10例。申野综合文献报告，该并发症具有如下特点：

1、多发生于成年男性。

2、常在结膜炎后2至3周发生。

3、前驱症状有发热、倦怠、头痛及感冒样症状。

4、初起表现为神经根刺激症状和急剧的肌力低下，数日后表现为运动麻痹。

5、瘫痪为弛缓性，主要累及下肢。

6、重视者可造成肌肉萎缩，轻度或中等者可恢复正常。虽然上述神经系统合并症发生率很低，但较为严重，并可遗留永久性瘫痪，因此值得警惕。

如果家中一人出现红眼病，那么要立刻将他送往医院，他之前所用的物品进行消毒，可以用（75%度）的酒精（医用酒精）进行消毒，也可以将物品泡在烧开的开水中浸泡一段时间，尤其是他用过的毛巾，牙刷，牙杯，餐具要彻底消毒，家庭成员要立刻用50摄氏度热水来洗手和洗脸进行消毒。并且与患者要分开饮食、刷牙，洗脸，等到患者痊愈后才能一起饮食。

红眼病多数就是病原体入侵眼结膜所导致的炎症，只要我们做到勤洗手，不揉眼，一般情况下是不会患红眼病的，但是在某些公共区域比如游泳馆，浴室，理发店，旅馆等地方如果清理不当，也会在一定程度上感染红眼病。