我们是这样换药的

      换药又称更换敷料，包括检查伤口、除去脓液和分泌物、清洁伤口及覆盖敷料，是预防和控制创面感染、消除妨碍伤口愈合因素，促进伤口愈合的一次重要外科操作。为进一步提高外科医生换药的规范性，树立加强无菌观念，始终贯彻无菌技术的原则 ，我科特开展了以“我们是这样换药的”为主题的感控主题活动。

        此活动得到了外科全体医护人员的高度重视和大力支持，全体医生积极响应踊跃参与，利用晨会共同学习规范换药技术，科主任亲自带头演示如何规范换药，并由护士长及各护士进行督查。对于违规操作的医生科会时进行严厉批评并纳入绩效考核重罚，做到有错必究，当即整改的硬性规定严格规范换药减轻患者痛苦、感染及创口不愈合的严重后果。

          严格无菌观念，是每位医生必须掌握的重中之重。为规范换药我科制定以下换药流程：

  换药前准备.

1.患者方面.

①  思想准备:让患者了解换药的目的和意义，解除不必要的恐惧和顾虑，争取患者配合。

② 换药时体位:根据换药部位决定，总的原则是患者舒适，伤口显露，便于操作，光线充足。

③ 环境控制：谢绝一切非有关人员参加换药；尽量避免患者直接面对创口，减少污染和增加患者的心理负担。

2.换药者的准备.

① 确定换药时间：根据患者时间而定，避免与患者进餐，家属探视，责护，晨间护理，环境保洁相冲突。

② 计划换要计划次序: 避免交叉感染，以先无菌后感染、先缝合后开放，先换感染轻者、后患感染重者；先一般后特殊为顺序，全面了解所换伤口情况，以便准备适当的敷料。

③ 个人准备：清洁个人卫生，戴好帽子口罩，做好手卫生，帽子遮盖全部头发，口罩遮住口鼻，重感冒和患急性感染性疾病的医护人员，不能参与换药。换药前检查所需物品是否准备妥当，三次洗手:a 查看伤口前洗手. b 换药前洗手.c 换药后洗手.

3. 换药步骤：轻柔去除旧的伤口敷料——清洁伤口——拆线或拔除更换引流管——覆盖无菌敷料——伤口包扎——固定。

      本次活动受到了我科医护人员的一致好评，参与者纷纷表示从自身做起，加强慎独精神，树立无菌观念，使炎症局限化，减少细菌繁殖，毒素分解产物的吸收和分泌物的刺激，为创口的愈合期制造有利条件。

        最后，科室院感负责人对医护人员进行规范换药考核，合格率达100％，规范换药为提高医疗工作质量，减少患者痛苦及降低临床感染率的发生起到了至关重要的作用。