急诊应该怎样看?

作者: 小萤子 | 来源:发表于2016-08-28 07:25 被阅读138次

    近日在急诊轮科,眼界开了又开,每天都有万万没想到的事,但无奈痛心的事情也不少。于患于医,总结起来有几点。

    1 国民的健康意识太淡薄

    一位半夜在家里厕所摔倒的中年男子,右侧身体已经乏力,家属劝说去医院,患者仍然坚持在家先休息,几小时后家属发现其神志已经变差,才打120进入急诊。CT结果显示大量脑出血,却错过了最佳治疗时机。

    另一个老人家,头晕头痛就诊。长期高血压,近日血压不稳定,服药也是极不规律。入院时血压高达200,高血压危象抢救。

    2 医患误解太多

    很多患者认为入院就一定要把自己治疗到发病前状态,却无视疾病是一个缓慢恢复的过程,除了积极的治疗,还会受疾病本来的病理机制发展、饮食、运动、环境、情绪等一大堆问题的影响。看病不是等值服务,不是花了多少钱就有多少的疗效,如果把自己的健康用金钱来衡量,那谁也没有办法。

    急诊是一个矛盾更凸显的地方,有的患者仅是慢病轻病,却以白天太忙或是不想在门诊排队为由占居急诊资源。来到急诊的患者都是急症,但医生护士足够专业分出轻重缓急,医生就这么几个,患者坐满了堂,而部份患者仍不能理解为何不是按时间先后顺序被诊。多等一点时间就开始发脾气,他们并不知道在国外甚至香港,一个阑尾炎手术排3个月,看一次眼科急症等4小时。

    而医生一方,惹出矛盾主要是因为沟通和态度问题,其实患者懂得的比医生想象中的少得多,有些医生的脾气的确很一般,语气有时也难以接受。多点点耐心,语速慢一点,世界可能很不同。

    3 体制问题

    这个问题太大了,任谁也理不清道不明。医患双方再多抱怨也是无济于事,不如各司其责各就各位共同对抗病魔。


    在医院工作将近十年,关于如何做好一位好医生好护士,心里已经数了又数。恰好在自己值班的时候又看了一回急诊,在老师面前当了一回病人,不如就分享一下如何做一位医生喜欢,病魔憎恨的患者吧。

    1 知道自己要看什么

    在急诊最多的就是头晕头痛,腹痛呕吐,感冒发烧,手脚突然无力,心慌心悸,流血外伤,只要是突发的,令自己一下子非常不舒适的疾病,都要尽快就诊。看急诊比门诊方便的是你只需要挂个急诊号,然后分诊护士会告诉你该看哪个科。

    急诊医生的主要职责是缓解急症,解除致命伤和痛苦,他需要快速的知道你最想解决的问题。所以第一句他一定会问:“有什么不舒服?”这时候你只需要说出来你这次主要的问题:“我头晕/我肚痛腹泻/我发热。”而不是把一段长时期的来龙去脉一一细说,因为医生会继续问“痛了多久,怎样痛,当时在干什么等等一系列有关这个急症的细节,所以你不用担心自己会漏掉什么,一个个问题照实回答便是了。

    2 有没有药物过敏

    这个问题太重要了,就是说你以前有没有试过用什么药物后出现皮疹、全身瘙痒、呼吸困难等,而不是说吃完药后觉得头晕心慌。如果你自己不能确定是过敏还是不良反应,就直接把药物名字,用药后反应告诉医生,让他来界定。一般如果以前有试过过敏,那时的医生就会警醒提示你:“你对XXX过敏,一定要记住。以后也不能用这个药。”

    关于过敏还想多说几句,除了药物,食物,还可以是花粉、螨虫、空气微粒、紫外线等等任何东西。通俗的说是第一次接触了这些东西(抗原),有些人就会产生抗体,第二次再接触同样的抗原后,就会和体内的抗体打架,释放出组织胺等不好的物质,引起一系列的反应。如果发生在皮肤,则出现红肿、荨麻疹等;如果发生在消化道,则出现呕吐、腹痛、腹泻等。个别病情严重的,可以因支气管痉挛、窒息或过敏性休克而死亡。而这些反应有可能会同时发生,所以千万一定要重视。

    3 认真听医生说

    问完病情,医生会告诉你可行的治疗方案,不明白的要问,不想吃药要说,不想/想打点滴要说。总之就要认真听,好好沟通。医生也是人,你急,他也急,但正在病的是你自己。

    如果正在看病,医生突然出去了,不要慌,因为他去处理快不行的病人了。将心比心,谁危重谁优先。一般医生会向你解释。

    4 善待自己

    平日可以阅读一些有关医药类的报纸栏目,或是一些书籍,例如《只有医生知道的事》,了解一些常识,但有问题一定要去正规医院或社区门诊。

    如果有病要吃药,一定要按医嘱!按医嘱!按医嘱!尤其是降压药、降糖药、激素类不能自己调,不能随意增减,血压或血糖波动异常及时就医。

    健康饮食,规律作息,适当运动,这些好处提都不用提。身体是自己的,也是家人的。反正,大家的目标一致,都是对抗病魔,解除痛苦。

    (这些建议希望大家就医时减少弯路,为治病争取时间,那些喷子们请绕道,你们适合有病上百度,买药去淘宝,手术自己做。)

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