辨太阳病脉证并治52

脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。（52）

【解读】

脉浮而数者，常见于表热证候，但却未必都是表热证候。如果脉虽浮数，却见“未发热，必恶寒，体痛，呕逆”者，则仍属于太阳伤寒表实证，仍然可以用麻黄汤发汗解表。

麻黄汤证的脉象不一定都是阴阳俱紧，因人之体质有差异，感邪之轻重有区别，有时也可见浮数，这是正邪交争的一种反映，不可就此认定为表热或里热。麻黄汤证典型脉象为浮紧脉，但也可见浮数的脉象，由于脉证不甚典型，故不日“麻黄汤主之”，而日“宜麻黄汤”，言外之意，可根据病情，斟酌选择，甚或适当加减化裁。

证之临床，一些严重的风寒感冒病人，常有恶寒、发热，脉象也比正常人略快一些，但证候却依然是太阳伤寒表实证，仍然可以用麻黄汤治疗。因此，本条须与前面第1条、第3条、第35条原文的内容相参合，以利于作出正确判断。