身体问题与心理问题密不可分,绝大部分的身体疾病都由心理、情绪导致。故,结合心理原因,身心同调,才能真正的解决身体问题。
以下为近期治疗的一位躯体化表现65分的患者,做些记录!供大家参考!
六知晓五吻合
姓名:陈**
性别:女
年龄:6*
职业:国企员工
爱好:无
性格特点:偏静
社会角色:母亲
自律神经检测:偏副交感
躯体化评分:65
主诉:颈痛10年,加重伴右上肢放射痛3个月
评估:头颈中立位,肩胛骨中立位缺失,脊柱侧弯+躯干向左旋
训练:
评估后:VAS评分8分缓解为4分
查体
颈椎生理曲度变直,颈3-7棘间压痛(+),棘旁压痛左(+)右(-),肩胛骨肌、上斜方肌、大小圆肌压痛、大小菱形肌压痛(+)、压头实验(+)、叩顶试验(-)、椎间孔挤压试验(-),壁丛神经牵拉试验左(+)右(-),双手握力5级,四肢肌力5级,皮肤感觉正常。
过往:
在兰州出生,父母是国企员工,各自二婚结合,有了自己和哥哥,从小跟着他们呆过很多地方。母亲是资本家出身,大家闺秀,重男轻女,对自己不怎样。4岁因软骨病不会走路,是哥每天带自己慢慢走,后面才会走的。5岁因右耳发炎打青霉毒素而耳聋,当时没管就这样了。从小就干活,13岁每天走远路挑水回家吃,有次因同龄人使坏拐了右腿,至此后经常性拐脚。
母亲95岁走的,80多岁也不柱拐,当初非典时期该干嘛干嘛啥事也没有,高寿走的。她很强势,自己一辈子顺着她,包括婚姻。
对于男女感情,当时20多岁也不懂,结婚是因为前夫他爸看上自己,觉得一是老乡二是性子静。于是直接找领导找妈谈,妈妈没问过自己就当场定了。
与老公见过一次就结婚,婚后老公调外地工作。结婚17年,只有5年真正一起生活,那几年得了甲亢。45岁离婚,起因是老公在外有小三与儿子,为了女儿忍着。自此后一平躺睡觉,总打呼噜憋着难受,自己知道,睡不熟,且经常做梦,梦见丈夫与小三,后改成坐着睡觉,头颈痛后改成侧卧睡会好点。
自老公那事后,有十几年失眠,不管多晚或多早睡都会早醒,常常睡不着时就在房间来来回回走,好度时间,那段时间还经常感到眩晕,但缓缓就好了。结婚时期回娘家,妈对老公比对自己好,哪怕两人当时感情不好时也这样,觉得憋屈。后来离婚时很恨妈妈,对妈妈说了重话,觉得是因为她导致自己这辈子活得苦。
老公也是闷性子,因出轨两人冷战,17岁女儿说两人这样不如离了。与前夫离婚时,对方家人胡搅蛮缠动手打了自己背,当时痛得没起来,自此背痛。那会腰也痛,觉得是因为胆结石,时拍过片医生说的,有喝胆结通,总认为自己胆与别人不一样,且一直强调!
离婚一年后老公查出癌症,抗了十年走的。走后了自己一个人负责女儿大学费用。女儿考上西安大学后上海企业录取,自此在上海安家。她做设计工作,工资高,平时也忙经常要加班。与老公在同一院内住,平时两人抬头不见低头见,谁也不理谁,也不打招呼!
女婿是一线城市人,在国家单位工作。夫家对女儿很好,她想吃啥对方做啥,会因为女儿对婆婆比对自己好而失落。之前去上海照顾着外孙,婆婆做,因为对家吃不惯自己做的,且自己也不太会做。上海期间,不适应外界,没住女儿家,与另一基督教友住,两人一起聊天日子也好过,后教友回女儿家(在美国)自己呆着也没意思。且当时手十指关节难受、僵硬,看了医生开药吃也不管用,回渭南后就好了。
与哥感情深,但他在另一城市,不想去打扰,会通过微信聊。有一两好友,同一小区,很少去对方家转,只是通过微信聊,即使去,也一直站着聊,不愿做好友家床或椅子。能站着聊几个小时也不累。曾经有尝试着找朋友聊心事,但那人大嘴舌,搞得人尽皆知,所以现不主动找人聊。
平时很少下楼,一买蔬果就买十几斤,平时自己做饭吃,可以一个月不出门,嫌闷了就看看窗外,以前是每天晚上趁着没人了出去转转,很在乎别人的看法,身体有问题不会与邻居说,觉得别人会说长道长。眼睛有阵子看东西难受,去检查说是左眼散光,玻璃球混沌,有时会不与人对视。嫌胖怕被人说不想出门。后听女儿建议,早上出门锻炼,一个多月肩就出问题了,说是锻炼出来的。下午有时看看手机新闻,仅仅是看新闻评价,视频也不点,抖音、快手的不弄。经常祷告,跟上帝说,说完就舒服了些。
看望朋友(比自己有钱)时,自己上门会买重礼,买最好的且很多,总是用右手拎着拿(右肩习惯拎、提,左肩习惯挑或挎包,换手做不习惯),十几斤的东西哪怕肩难受也这样做。对朋友热心,曾经一手提4箱牛奶+几斤水果帮朋友到6楼,完后胳膊疼加剧觉得没关系。
受母亲生活习惯,爱喝开水,越烫越好,越烫越舒服,之前做过咽镜(狭窄)和胃镜。医生说咽的问题可能与爱吃过烫食物有关,因担心咽癌,故此后不敢这样吃,现吃东西要小口边吃边喝点水,否则吃不下或吃了难受。
后话:
"不是我的,拼命留不住,是我的,推走也不离开",患者强调了几遍。出院时教授的训练动作,有些不适的她会与自己拧着来,我建议有些动作可以找好友帮助一起,既可聊天散心也可训练,她很抗拒,还是想一个人弄。她"想"出来,能感觉到,但因为放不下,或怕受伤,所以一直徘徊!渴望,也胆怯!
PS:已加了患者阿姨微信,后续会随时保持沟通,继续践行柳院"医健心管"的治疗理念!
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