课程名称：乳牙护理小妙招
课程来源：可可狮育儿学堂
授课时间：20160829
主讲老师：张琴
整理人：秋天的雪
校对人：米兰
编辑人：毛豆妈妈
嘉宾介绍：张琴
三个孩子的妈妈，上海稚趣堂首席早教师，国际儿童发展与教育学会（ACDEI）国际注册职业园长，中国关工委家庭早教课题研究组专家，上海早期教育指导中心特约讲师。
课程内容：
很多的爸爸妈妈可能会这么说：“反正孩子到了6岁左右的时候，他就会换牙。乳牙不需要特别护理，蛀了也好，黄了也好，没事，反正就要换掉了。”
其实，不是这么回事。一定得关注孩子乳牙的健康情况，一定要对孩子的乳牙有个正确的认识。
一、乳牙萌出的时间和乳牙的类别。
1、根据牙齿的形态和功能，孩子的乳牙一般分为三种：
①切牙（门牙）：切割食物；比如：啃玉米。
②尖牙（犬牙、虎牙）：撕扯食物。
③磨牙：碾磨食物。
2、乳牙萌出的时间。
这个顺序是一个大的规律，有的孩子早一点，有的孩子晚一点，都很正常。
①在8—9个月，4颗左右（上、下各2颗），长的是切牙。
②在12—14个月，8颗左右（上、下各4颗），长的是切牙（前切和侧切）。
③在16—18个月，12颗左右（上、下各6颗），长的是乳磨牙。
④在20—24个月，16颗左右（上、下各8颗），乳磨牙和乳尖牙都出来了。
⑤基本在2周岁，也就是24个月左右一直到4周岁之间，20颗乳牙（上、下各10颗），基本上就全部出来了。
乳牙萌出的时间口诀：
中间向两边，12345，左右相对称，先下后上数；8-9个月上下各2；12-14上下各4；16-18空一个牙后，上下各出2个磨牙，上下各6颗；20-24上下各取8 ；24-48上下各10
3、出牙不正常的情况（要去医院检查）。
①1岁半后一颗牙不出；
②4周岁后不足20颗
4、空牙现象。
在孩子长到8颗牙齿之后，会跳过第3颗牙齿，先长第4颗（先出乳磨牙，乳磨牙出完之后，跳过一个牙齿，再长乳尖牙），这个很正常。
乳牙对孩子的生长各方面有重要的作用，包括语言的发育，孩子的脸型等。
二、乳牙护理不当的一些危害。
1、乳牙会给你点颜色看看，孩子牙齿发黄、发黑。
①跟平常的护理、刷牙的效果或者是日常的饮食，服用过的药物有关系（色素沉着）。
②牙齿受到外伤。因牙齿内部的牙髓受到损伤，就会慢慢的变成灰色，颜色就开始发暗了。这种颜色变化是从内部透出来的，和蛀牙、色素牙很容易区分。
2、孩子的牙齿是色素沉着，怎么办？
到儿科医院五官科，通过洗牙，可以让牙齿变得清洁和干净。
3、牙龈炎。
当牙菌斑在牙龈旁边堆积过多时，会产生牙龈炎。
牙龈的部分很容易红肿，或者是容易出血，这是提醒你，孩子的牙齿没有清洁到位。
4、龋齿（蛀牙、虫牙）。
就是牙齿上面有个黑洞，有的孩子已经感觉到疼了。
当孩子没感觉到疼，是因为龋齿在表层，只是附着在牙釉质上面，还没有伤及到神经。
当细菌再往里走，伤及到牙本质时，孩子就偶尔会说疼。
如果说孩子疼得很厉害，已经到一吃饭就痛了，肯定是深度蛀牙。已经伤及到牙髓（就是神经和血管），这个龋齿就非常非常的严重了，可能就要补牙了。
5、牙齿异常或者面部发育异常。
绝大部分是跟一些不良的生活习惯有直接的关系。
①孩子频繁吐舌头，上下牙都往外凸；
②咬上嘴唇，或者是躺着喂奶瓶，会导致地包天；
③咬下嘴唇，会导致龅牙；
④总是张开嘴巴来呼吸，容易导致开合（上下的前牙咬不到一起）。
三、乳牙护理的方法。
1、氟化物。
⑴氟是通过肾脏、汗液、粪便排出体外。有95%是沉浸在人体的硬组织当中，就是骨骼和牙齿当中。所以氟对人体本身的成长是需要的，给孩子用含氟的牙膏是没问题的。
⑵氟化物可以保护牙齿，主要是三个方面：
①氟化物可以在牙齿上面形成一种钙盐。这个钙盐不容易被口腔中的酸溶解，可以保护牙齿不被腐蚀。它可以修复牙齿。
②氟化物可以阻止细菌对糖的摄入，可以抑制细菌的繁殖。
③氟可以让牙齿变得圆润一点，窝沟也可以变浅，使细菌不容易在牙齿表面停留。
⑶给孩子用含氟牙膏要控制用量。
儿童使用PPM500的牙膏，3岁以下用米粒大小，3岁以上用豌豆大小就可以了。
2、护牙素。
①GC；②加强版。
一般不建议给小孩用加强版；买普通版的GC，孩子就可以使用。
使用的方法：每天晚上，孩子用含氟牙膏刷完牙之后，用棉签或者干净的手，把护牙素涂抹在牙齿表面上，之后别漱口，过一晚上就可以了。
3、牙刷。
①孩子刚出1—2颗牙时，用指套牙刷。
②长到4颗以上，可以用训练牙刷（乳牙刷），这种基本上是由硅胶做成的，就是硅胶牙刷。
如果孩子特别喜欢刷牙的时候咬牙刷，建议家长选择纱布牙刷。它非常的耐啃咬，而且性价比还比较高，可以经常更换。
③长到12颗以上，牙刷就可以接近成人的，刷头要小一点，一定要是单排的，刷毛稍微软。
④刷头的宽度：16颗牙之前，建议使用刷头能覆盖1—2颗牙齿的牙刷；16颗牙之后，建议使用刷头能覆盖的2—3颗牙齿的牙刷。
⑤牙刷的柄：短柄的是给孩子用的；长柄的是家长用来帮孩子刷牙的。
⑥电动牙刷。
孩子长牙齿的时候，如果他的牙龈特别容易红肿，或者一碰就出血，不要给孩子用电动牙刷。
给孩子用电动牙刷是可以的，可以让孩子对刷牙有一个兴趣。
但一定要知道，电动牙刷一般是建议牙齿长好的（至少是16颗以上的），家长可以用电动牙刷给孩子操作，但是不能给孩子玩。
4、牙线。
分类：手用的牙线和牙线棒。
家长如果要给孩子用牙线，首先技能上要过关。建议用手用牙线。
5、窝沟封闭。
建议：孩子牙齿起码要两周岁、三周岁以上，然后才去做窝沟封闭。
四、乳牙和饮食的关系。
添加辅食的时候，不仅仅是补充更多的营养，更是训练宝宝的吞咽和咀嚼的能力，这样能够让宝宝咀嚼出来结实、洁白的牙齿，饱满的下颚和健康的身体。
1、咀嚼第一，营养第二。
给孩子用的东西，不要怕他咬不动，只有越咬他才能咬得动。
⑴给牙齿吃它最爱吃的食物。
①富含蛋白质和钙质的食物。比如：奶类、豆制品类、肉类、蛋类、虾类等。这些可以促进牙齿的坚固，帮助孩子在营养方面可以预防龋齿。
②富含粗纤维、维生素和矿物质的食物。比如：玉米、五香豆，或者是一些蔬菜，芹菜、菠菜、胡萝卜、土豆等食物。
这种粗纤维的食物，要反复咀嚼才能够吞下去。这个咀嚼的过程，是非常有利于牙齿的发育和牙病的预防，而且对牙周组织，可以提供一个足够的按摩和生理方面的刺激。
③有硬度的食物。比如：生黄瓜、梨、苹果，甚至馒头片、红薯片，鱼干等，因为硬一点的食物可以健脑、固齿，保护视力。
⑵对牙齿不好的东西。
比如：烂面包、蛋糕、各种果汁、饮料，糖果、巧克力、饼干等一系列的东西，最好都不要给孩子吃。
★家长要忌口。
2、改变你的喂养方式，保证孩子的乳牙健康。
①夜奶吃得过多和过久的；
②躺着喂奶的；
③进食次数过多，就是一天吃好多顿；
④把食物弄的特别碎，生怕噎着宝宝的；
⑤吃完辅食，喝完奶粉，不要说刷牙，从来不漱口的；
⑥特别特别爱吃甜食的。
这六大类的喂养方式，在我们的家里千万千万不要出现。
再次感谢《可可狮笔记公益输出小分队》认真细致的整理！
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