我的读方与用方系列之（9）仙方活命饮

今天说我中医皮科常用的第9个方，仙方活命饮。仙方活命金银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疡第一方。该方临证用于各种细菌性感染性皮肤病，而没有破溃者。中医外科学历史悠久，临床辩证以阴阳为主，分阴证、阳证、半阴半阳证。治法分消托补法，仙方活命饮属消法范畴，防风、白芷属风药，消肿散结，当归、赤芍、乳香、没药入血份，这里面涉及到中医疮疡的一个病理机制问题气滞血瘀，陈皮、皂角刺起到一个透脓的作用，浙贝母、天花粉消肿散结。该方组方之妙，完美解释了中医外科的一些病理机制问题。该方属消法范畴，但清热解毒力量不足。现代医学抗生素的广泛应用是中医消法的没落。但是在阴证疮疡和一些难治性疮疡中医外科还是有用武之地。临床我也用过该方，效果没用预期的好。用该方的指征：各种感染性皮肤病，未破溃者，乳香和没药用量不要太大，加重清热解毒药的剂量会有一个好的临床效果。阳证疮疡第一方是仙方活命饮，阴证疮疡第一方是阳和汤，半阴半阳是冲和汤。中医外科学中的中医内治和外治法是祖国医学的宝库。