今天接着说我们中医皮肤科常用的第二个方剂消风散,消风散中有荆防,蝉蜕胡麻苦参苍,知膏蒡通归地草,风疹湿疹服之康。我们临床辩证可以方对的是证,而药对的是症,也就是汤方辩证,胡老认为汤方辩证是辩证的尖端,也有人持否定态度。这个我们暂且不讨论。该方在临床应用可以不用加减直接原方照搬,直接应用,皮肤病主要用于荨麻疹、没有渗出的湿疹,但银屑病除外。该方祛风的药有荆芥、防风、蝉蜕,入血份的药有当归、地黄,这和中医的治风先治血,血行风自灭是相切合的。我们也可以这样理解该方有荆防四物汤的成分。该方辩证要点就是三个字风湿热,祛湿的药主要有苍术、木通、苦参,清热的药为知母、石膏,胡麻润燥为佐,牛蒡子起个透疹的作用。该方临床应用指征:皮疹表现主要以斑丘疹为主,没有渗出,瘙痒而痒无定处,脉象以数为主,舌质红。(晋城市人民医院皮肤科王亭)
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