读方与用方

毕业5年，记得上研究生期间，杜锡贤老主任的清热利湿饮风靡天下，该方由经典处方龙胆泻肝汤加减而来，中医皮肤你会治湿你就会治一半的皮肤病了。湿又分内湿和外湿，湿既可以是病理产物也可以是致病因子，所谓外湿即是六淫邪气，也就是是我们说的风寒暑湿燥火，内湿的产生一般和脾气虚和肺有关，脾主运化水湿，肺主通调水道。在这说一下，皮肤病也会涉及到肺的问题，肺主皮毛，所以皮肤病的辩证我们通常会加一些走表的药物。龙胆栀芩酒拌草，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，这就是我们耳熟能详的方歌，已经深深的刻在了脑子里。我们科的湿热清也是由该方变化而来，我用该方的指征：龙胆体质，借黄煌教授的大黄体质，该病人一般长得比较壮实，平素火气大，有口气，舌苔又黄又厚，大便秘，喜欢抽烟喝酒，皮疹表现为急性炎性渗出性皮疹，红肿热痛比较明显。这是该方最佳适应证，该方不可久服，过于苦寒，苦寒容易伤胃气，也容易伤阴。我们要做到中病即止。