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孩子高热惊厥―我曾经的恐惧史

孩子高热惊厥―我曾经的恐惧史

作者: 63b85a0b86c9 | 来源:发表于2017-08-14 15:50 被阅读10116次

    先分享一个图片,是北京和睦家医院冀连梅药师科普的内容,让我们对高热惊厥有一个大致的了解。

    孩子高热惊厥―我曾经的恐惧史

    我注意到一个现象就是城市的孩子比农村的孩子高热惊厥发病率要高一些。我没有作过具体调查,但据我农村的妈妈说,在一个村找不到几个这样的孩子,以前根本就没有听说过。因为我们住过天津儿童医院的病房,那神经科里面住院的大部分都是高热惊厥的孩子。我想可能还是家长的用药和护理常识导致的。城市孩子的家长的教育程度和认知水平相对农村的家长高一些(没有贬低农村家长的意思,只是说明普遍的现象),如果孩子生病不是太大的问题都会选择在家护理。就比如我家孩子,现在三岁四个月,长这么大除了高热惊厥去过两次医院,平时小毛病全是在家护理好的,从来不去医院。一方面是去大医院排队挂号很麻烦,如果不是急诊病,你很难立马挂到号。二是孩子生病都是常见的发烧、拉肚子类,在家护理缓解症状即可,去医院输抗生素除了滥用药物并不能缩短疾病疗程,孩子也受罪。自己护理用药的弊端就在于理论知识懂的虽多,却缺乏实践,所以就普通存在用药常识的误区,孩子出现高热惊厥的概率就比较大。但好在护理过几次孩子生病的情况这种弊端就会消失。

    而在农村不一样,现在的农村孩子生病还只是去小诊所看,医生一下子包五六包药,每包药中有很多药丸,你也不知道是什么药。比如我小侄子,只比我家孩子小一个月,农村环境比较开放,到了冬天更是四处透风,孩子就特别容易着凉感冒,他从小到大害病的次数特别多,所以吃过的药也多,据我妈说,每次喝药都是那种忒苦的药,孩子都是摇头硬着头发喝下去。家长的用药水平还停留在我小时候那一代,孩子都是被药灌大的。而我家孩子从小到大从来没有吃过苦药,像退烧药、拉肚子药全是草莓味的,并不难喝。除此之外很多农村的家长会选择孩子一生病就立马去打针、输液,他们退烧的效果比起药物会更快一些,而高热惊厥都是温度上升特别快的情况下才会发生的,温度降的快基本就不会发生这种情况了。但他们大部分情况是过度治疗,发烧愈后孩子的脾胃被药物伤的要很长时间才能过来,并且经常输抗生素孩子就会反复的生病,有的两个星期就要生一次病,而我家孩子生病的期限间隔一般是4-6个月。上面就是我了解到的为啥农村孩子高热惊厥情况比较少的原因。

    说到这里我特别想推荐两本书,是特别知名的和睦家医院冀连梅药师写的。

    孩子高热惊厥―我曾经的恐惧史
    孩子高热惊厥―我曾经的恐惧史

    前一本是针对大人、孕妇和孩子的用药常识,后一本主要是针对母婴的用药常识。这两本书当时真的是颠覆了我二十几年来的吃药习惯,也让我在绝对不给孩子滥用药的路上变得更加坚定,俗话说是药三分毒,药的毒副作用不定什么时候就冒出来了。所以爱孩子爱自己从不乱扔药物说明书开始,从认真看药物说明书开始,从决不乱买处方药开始,从决不乱吃药开始。我爸爸就是一个乱吃药的人,以前总说自己是肠胃炎,看到电视上广告什么药好,不管多贵都去买来吃,我妈的话吃过的药不下一筐。事实上他那时候就是劳累而又缺乏睡眠导致的脾胃虚,所以等他不做生意,睡眠好了之后他的肠胃就自己好了。对待他的孙子也是,大人的处方药掰开就喂给孩子吃,根本不知道大人的药是不能按半量喂给孩子的。还对我自夸他是一个"假医生",我那时候因为孩子高热惊厥睡不着觉总是胃胀,他还非要让我吃他的处方胃药,我知道我根本没有胃病,也不需要吃任何药,后来啥都没吃,调整好睡眠自己就好了。

    我为什么要分享这篇文章?

    一是医院医生宣传力度不够,科普知识不够,家长在经历了孩子首次高热惊厥之后,并没有引起高度的重视,导致高热惊厥复发的现象比较多。就像我家孩子共发生过两次三回高热惊厥,在第一次之后,我根本不知道高热惊厥会复发,我当时对一些科谱文章认识不够,记得当时看到知名药师说高热惊厥目前是世界性难题,我还纳闷。我当时就觉得下次发烧及时退烧不就行了,花重金研究这个做什么,其实是不知道这个复发概率是如此的高。因为这个有家族倾向,当然希望以后能研究出来防止高热惊厥的疫苗,这样子我们的后代就会少一些担惊受怕了。

    二是经历过孩子高热惊厥的家长,除了深深的自责和恐惧外,更多的是不知道孩子以后再发烧如何预防复发。据我所了解有的孩子在没有家族倾向的前提下竟然复发七八十来次,我真的不知道这样子的家长为什么不在孩子发烧生病时认真护理,因为就算退烧药多吃几次,只要24小时之内不超过最高次数,就比高热惊厥对大脑的损害小啊。

    三是我家孩子已经将近两年没有发生过高热惊厥了,我也曾经迷茫过,也曾经找好多高热惊厥多次的孩子妈妈交流过,希望他们告诉我,孩子这种情况只是暂时的,随着年龄长大,神经系统发育成熟后这种情况是会自动消失的,以给我护理孩子的信心。现在把自己的护理经验写出来,让家长们引起足够的重视,让孩子的高热惊厥复发次数少一些,以防止加大转变为复杂性高热惊厥或者癫痫的概率。但每个孩子发生高热惊厥的温度临阶点都不一样,我的经验仅供参考,如果有不明白的可以留言交流。

    下面说说我家孩子两次三回的高热惊厥史。

    我家孩子第一次高热惊厥是在2015年7月15号,刚好15个月。那几天天津的天气异常的燥热,我那个时候对发烧护理知晓的理论知识很多,但缺乏实践,因为那是我家孩子第一次发烧。那天晚上8点多孩子吃完药睡下了,可全身还是发烫,量体温38.2度,我当时只知道理论上孩子要38度5才吃药,可我并不知道我老公小时候有高热惊厥史,我家孩子发生的概率很高,有高热惊厥的人温度上升的特别快,我家孩子就不应该赌那个临阶点,本来就要早些退热。

    我把孩子抱到另一个通风好一些的卧室,放床上一会儿,刚一抱起来,孩子就开始发作了,四肢开始抖,口吐白沫,呼吸困难,就类似于人快不行的那种感觉,我当时抱着孩子大脑一片空白,只知道让孩子侧着身子,按压人中又怕按不对。赶紧对老公喊,让老公打120,还让老公拿退烧药,在抽的时候就傻的往嘴里挤,刚挤下去,孩子就不再抖动了,整个时间没有超过两分钟,其实孩子抽风的时候是不能往嘴里喂任何东西的,以防止堵塞气管,想想真后怕。然后我们就开车去了附近的铁路医院,医生让输抗生素,我拒绝了,又让输抗病毒的药我拒绝了,只输了一些大脑营养的药。后来又去儿童医院急诊,医生给注射了一针苯巴比妥防抽的针剂,后来的情况是孩子又在医院发起烧来了,四肢发紫,在医院又没法物理护理降温,医生又给注射了一针精氨酸阿司匹林。然后查血常规,查短时间的脑电图,查核磁共振,都没有问题,孩子不再反复发烧了,我们就回家了。

    这次的教训是:护理方面,对高热惊厥发生时的情况处理不当,往孩子嘴里塞了东西。然后就是我家孩子因为没有任何感冒的症状,发烧我后来才知道是由积食导致的,我不注意给孩子清淡饮食,导致孩子发烧持续不退;用药方面,我根本不知道其实泰诺林和美林最小交替时间是2个小时,不选择喂药,而让孩子白白注射了精氨酸阿司匹林,据说12岁以下儿童用会有瑞氏综合症的风险,当时自责了好一阵子;科谱方面,这次孩子高热惊厥之后,医生根本没有交待我,孩子以后还会有复发的可能,而我自己只是简单了解了一下科普知识,还没有达到那么高的意识;经验方面,我坚信孩子不是细菌和病毒感染,没有让孩子输抗生素和抗病毒的点滴,所以孩子不发烧后身体恢复的比较快。

    2015年12月1号,时隔四个半月,孩子又发烧了。后来才认识到这一次依旧是积食导致的。12月2号下午,孩子已经将近7个小时没有发过烧了,当时量的体温是37度4,因为刚尿了尿,孩子又不愿意配合一直不间断的量体温,状态非常好,完全不像生病的小孩。当时还兴高采烈地给在外地的爸爸打电话,挂完电话5分钟,就开始倒在沙发上抽动起来,我及时的给孩子侧过身去,又是一分多钟过来的。晚上老公回来,给他吃了一份很稠的米汤饭,仍然发烧不退,开始出现四脚冰凉的现象,我去接热水准备给他擦身子,刚过屋来他爸爸说他冷,就给他盖被子,然后孩子又一回抽了过去。然后我们赶紧去医院,这一次因为有两回,我们选择了住院。整整5天5夜我没有合眼,回来我就病了一场,一方面是孩子生病的恐惧,一方面是后来知道是孩子生病是积食导致的,却被他们滥输抗生素,导致孩子菌群严重失调,却不给孩子补充益生菌。住院回家几天一不输抗生素,大便立马正常了。只是孩子脾胃伤了,有将近两个月的时间孩子的脾胃才调整到正常。

    我的经验教训:这次发生高热惊厥最主要的一个原因是我不知道会复发,更不知道一次的发烧过程中会发作两次,第一次抽风过后我竟然没有想到去医院打防抽的针剂。第二我依旧不知道孩子积食会发烧,也是不注意孩子的饮食,给孩子下午喂了不少小米粥,虽好消化,但太过稠了,孩子当时有点拉肚子,这已经给他的肠胃造成了负担。而医生却给我们错误地输了5天的抗生素,孩子当时一岁8个月,被按在病床上扎针,哭的憋过气去。

    护理方面我根本不知道如何应对孩子发烧时四脚冰凉的情况,我只知道多喝水、多擦身子,至于手脚凉了如何护理我根本不知道,所以老公给孩子捂被子我知道是不对的,但我并没有阻止,因为我也不知道怎么办。但好在这次引起了我特别高的重视,高热惊厥的科普常识被我翻看了很多,我自己摸索出了适合我们处理高热惊厥的方法。

    我后来面对孩子发烧时的护理经验。

    在第二次孩子高热惊厥后,我在上网查了很多科普知识,就去医院让医生给我开安定。医生当时还推荐我买了两盒羚羊角颗粒,但我从内心深处就不觉得中药防抽效果好,所以两盒过期后我全扔了。听说我家的病史,医生勉强给开了三片安定,咨询了按体重的用量。我让拿药人员在纸袋上给我写上安定片的生产日期以及过期日期,然后回家专门拿了一个装益生菌的药瓶小心地保存起来以防止受潮。买回了防抽的药物之后,我的内心稍微安定一些了。在2017年3月20号,因为老家农村比较冷,孩子感冒发烧了,当时是我一个人带孩子回家的,特别慌。安定的用法,当时医生是推荐我按0.1mg/kg,但我从网上查到的资料是按0.2mg/kg,一片我记得是2.5mg,我孩子当时13kg左右,我在他发烧的时候淡定的给他吃了一片,如果在24小时内如果还是持续的发烧,就在8小时之后再吃一片。但我就喂了一片,孩子就没再发烧了我就没再吃。孩子吃完安定片没有太大的症状,也没有出现嗜睡的现象。因为之前的经验,知道我家孩子一般是发烧开始的24小时内会抽,所以我特别注意孩子发烧的前24个小时,赶上夜里我是从来不敢睡觉的。然后剩下的就是喂退烧药物了,泰诺林和美林最小交替时间是2个小时,我家现在吃完药基本上六七个小时才烧起来,我就单纯的只用泰诺林。

    护理方面:不间断的给孩子监测体温,我基本在发烧没有控制住的时候,10分钟就测一次。特别是一个现象孩子手脚一冰凉,就说明温度在持续升高了,我就赶紧给孩子搓手心脚心,或者给孩子泡脚,让孩子手脚赶紧温暖过来。然后煮一大锅小米汤,少量多次的喂,尽量以稀米汤为主,我家孩子现在基本反复发烧不会超过两天就全部退了。

    用药方面:冀连梅说安定片短期短暂使用副作用可以忽略不计,因为有高热惊厥的小孩温度上升就在一瞬间,如果孩子抽见次数比较多了,家长想安心一些,可以考虑给孩子吃安定片。一般有过一次护理成功的经验,你再也不害怕孩子抽风了,我处理孩子发烧的情况是,不再喂安定片类的预防抽风的药物,就控制好孩子的体温,因为我家孩子前几次抽风前的体温都是38度,现在他的体温如果是37.5度,而在擦过几次身子之后还不退烧,我就喂退烧药,我家孩子现在喂一次药能撑六七个小时,基本24小时也就喂泰诺林4次,所以相对于抽风的副作用,我觉得让孩子吃退烧药的副作用更小,并且吃药可以通过多喝水促进药物残留排出。

    当然从根本上是要调整好饮食,多户外运动,多喝开水。保护好孩子的肠胃,孩子一般不会生病。不知道你们有没有注意到一个现象,孩子脾胃伤着了,特别容易感冒发烧。我自己深有体会,2016年冬天,我因为孩子高热惊厥睡不好觉,脾胃特别不好,然后稍有不注意就感冒了,一个冬天竟然感冒了四五次。我家孩子也是,瓜果类一吃多了,脾胃伤着了就稍微一吹风就感冒,然后再一积食就发烧了。这个知识是我在罗大伦的书中学到的,所以平时特别注意孩子的饮食,不乱给吃东西。

    最后再来说说两个与高热惊厥有关的问题。

    孩子高热惊厥后打疫苗的问题。冀连梅药师说疫苗是孩子最好的保护伞,只要在疫苗接种日宝宝没发烧,没有生病,就可以正常接种疫苗。天津这边的防疫站是必须要从高热惊厥日算起一年之后才能再接种疫苗的,我是从2016年12月1号带着孩子去补种疫苗的,当时打疫苗的人员还说我赶着点来的。因为我看过科普觉得接种疫苗根本没有问题,于是在之前我就编了一段话,告诉他们我问过的医生人家说可以正常接种,但他们却说,要想不满一年打疫苗,就要找医院的医生开症明,儿童医院离我家比较远,我当时也快到一年的时间了,就想等时间够了现去吧。补种疫苗,不管是乙脑、流脑这些与大脑有关的疫苗,完全没有任何反应。能不能打疫苗的时间上,也有的妈妈说他们那边疫苗站是要抽风生病好之后至少要半个月才可以打的,反正家长可以根据自己孩子的情况,病好了一段时间身体都正常了,疫苗站同意让打就可以打。

    高热惊厥孩子的入园问题。我也曾经特别烦恼过,孩子有高热惊厥,平时与正常孩子别无二致,要是万一发烧老师不知道怎么办?因为早上有晨检,孩子上午发烧的概率不大。但要是下午发烧老师不知道怎么办?当时想过是中午给孩子接回来,下午再送过去,实际上了幼儿园后发现也没有必要,就没有中午接回来。我们上的是私立幼儿园,当时是特别给老师说明孩子的情况的,老师也对我们讲会特别注意孩子的体温。像我这次孩子发烧就是从夜里开始的。另外孩子发烧的前几个小时一般也不会立马抽,所以这个问题在我现在看来真的不大,当然还是建议孩子越大入园越好,我家孩子是三岁三个月入园的,年龄大一些孩子的免疫力、抵抗力会好很多,生病次数少了,高热惊厥的概率也会小了。

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