《功能解剖学》读书笔记之【2.肘关节的关节面】
图2-4~图2-9
【1】肱骨远端有2个关节面（图2-4）。
1.滑车（2）：呈滑车形，在矢状面上有中部凹沟（1），两旁有凸起的唇（2）为界。
2.小车（3）：球体表面，在滑车外侧。
由滑车和小头形成的复合体（图2-5），可以近似地比作一个球体和一个卷轴横穿在同一个T轴上，T轴构成了肘关节的屈伸轴。
下面两点需要特别提出：
1.小头并不是完全的球形，而是一个相当于球体前半部的半球体。因此，小头不像滑车那样能向后延伸，在肱骨低端处移动很短的一段距离后即停止。在它表面不仅可以屈伸，还可以绕T轴旋转（蓝箭头）。
2.小头-滑车沟（图2-5）是一个过渡区（4），形似圆锥体的一个节段，它的较宽基底与滑车侧唇相接。小头-滑车沟的作用将在后面阐述。
【2】图2-5说明为何关节的中间部分只有1个供屈伸的自由度，而侧部却有屈伸和旋转2个自由度的原因。
前臂近侧的2块骨对应肱骨的2个表面：
1.尺骨的滑车切迹（图2-4）与肱骨滑车相结合，有对应匹配的形状。它有一个纵向的圆形脊（10），从上方的尺骨鹰嘴（11）开始，向前向下延伸至冠状突（12）。与滑车沟相对应的脊的两侧是凹形表面（13），这与滑车唇相吻合。关节面像一个带状的波浪形铁片（图2-5，红色双箭头表示），其间有1个脊（10）和2个沟（11）。
2.桡骨头的杯状近侧面（图2-4）有一个与肱骨小头（3）相对应的凹面（14）。它的边缘（15）与小头-滑车沟（4）接合。
环形韧带（16）使这2个表面相互接触，形成了一个单关节面。
【3】图2-6（前面观）和图2-7（后面观）显示了相互连结的关节面。图2-6（右侧）显示滑车上的冠状突（5）、桡侧窝（6）、内上髁（7）和外上髁（8）。
【4】图2-7（后面观，左侧）显示了鹰嘴窝（21），鹰嘴窝可与鸟喙状的鹰嘴（11）相吻合。
【5】关节的冠状切面（图2-8，根据Testut所述）显示关节囊（17）包含着单一解剖结构的关节腔，使该关节成为同时具有两种功能的关节（图2-9，概略图）。
1.屈伸关节：由肱尺关节（图2-8，18）和肱桡关节（图2-8，19）组成。
2.上尺桡关节（20）：由环状韧带（16）围绕，是旋前旋后的关节部位。鹰嘴（11）亦可见，伸展时在鹰嘴窝内。
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