日本作家加藤周一曾提出过一个“QOL”指数的概念,“QOL”是“Quality of Life”的缩写,意为“生活品质”。日本的高“QOL”令国民自豪,也名声在外,它体现在社会生活的方方面面,尤其反映在细节上,养老便是如此。
门上有名字还有猫花照片,拐杖也有属于自己的位置
央视主持人白岩松探访过一些日本养老院,曾提到一个细节:一位老人的房门上除了名字牌,还贴了一只巨大的“猫”。他以为是老人自己喜欢贴的,一问才知道并非如此。“因为老人岁数很大了,说不定哪天出去吃饭,回来的时候就认不得自己的房间了。养老院工作人员知道他喜欢猫,于是特别贴了只很大的”猫“,希望他能认出自己的房间。”
类似的细节,日本不少养老院都考虑到了。有的养老院在房门上贴上老人心爱的照片,有的则是挂上老人喜欢的物件,比如花、手工作品,既便于老人辨识,又能唤起回忆。
一日三餐精确到营养成分,感冒的探访者会吃闭门羹
在日本养老机构担任管理软件工程师郑成汉说,据他十多年的观察,日本养老院对饮食起居有非常科学细致的规定。按照日本有关法规要求,养老院必须有自己的厨房,但80%的养老院会把厨房外包给餐饮企业来运营,每天严格参照营养标准来准备饭菜,精确到大米的碳水化合物含量、每样食物的蛋白质含量等。养老院会把冷热菜分开存放,餐车有单独的电梯。
日本的公立养老院门禁严格,不允许老年人私自外出,对来访者有严格的要求,谢绝感冒生病者探访。获准进入的探访者进门前要进行双手消毒,有时还会被要求佩戴口罩。
换尿布前会征得老人同意,拍照不可以拍人脸
在日本养老院经常能看到这样的细节:介护士(有资质专门护理老人的人)在给老人换尿布前,会先在老人耳边恭敬地讲述自己接下来要做的事,请老人别介意。至于换下的脏尿布,介护士会用报纸包起来,整齐地卷好扔进垃圾桶。吃饭的时候,介护士总会默默关注着老人的坐姿和吃饭情况,能自理的老人绝不帮忙,有困难的才悄悄相助,因为日本老人大多不服老。
一位在日本的中国留学生回忆,参观养老机构时,工作人员特别提醒,可以拍摄环境,但不可以拍老人的脸,因为一些老人患有老阿尔兹海默症,拍摄很可能会令他们不安。
全程必须轮椅无障碍,设计既人性化又重私密性
受一系列保障老年人生活和福利的标准和法律法规要求,日本的养老机构具有很多共同的无障碍、私密性、人性化、社区化的细节之美。
【地面】
在日本,为了方便穿鞋,玄关会有高低差,而在养老机构里,突兀的高低差必须避免。坡道和台阶等有高低差的地方,会贴上醒目的亮橘色荧光反射条提示。地面选用防滑平整的建筑材料,同时避免眩光和高光的出现。
【门】
简化门把手及门锁设计,方便老年人使用。房间和卫生间之间不设墙,门多为带防夹装置的移门,有的则以布帘分隔,方便轮椅进出。
【卫生间】
空间必须能容纳轮椅进出,四周设置拉手,紧急呼救方式有两种,除了墙上的按钮,还有一根拉绳,充分考虑老人在卫生间不慎摔倒时也能及时呼救。洗手台、坐便器、浴缸设计在一直线上,洗手台的高度设计为轮椅能够进入,坐便器带自动翻盖和自动冲洗功能,浴缸上装有可移动式升降椅。
【房间】
很注意公共空间与私人空间的分隔,尊重老人生活的私密性,避免老人产生被管理、被监视等负面情绪。一些养老院的房间并不会朝走廊敞开,而是走入式的,有一个凹进去的“玄关”,侧面才是房间门。房间布置以简洁温馨为原则,色彩以暖色调为主。如果是多人间,会用柜子和帘子巧妙地将两张床隔开,让每位老人都有足够的活动空间,但现在单人间越来越多,这是将来的趋势。
【走廊】
走廊的宽度至少为1.8米,有条件的养老院会达到2.5米以上。走廊两侧都设扶手,扶手粗细、材质都要考虑老人的舒适感。由于老人往往不是走在走廊中间,而是沿着墙边缓慢移动,因此走廊两侧门的开启方向会特别注意,一般不会开向走廊,或者选用移门。
【电梯】
使用加宽加大的电梯,延长电梯门的开关时间,让使用轮椅的老人也可以轻松进出。川崎市立老人院“照阳会”非常细心,把电梯设置为长时间按两次按钮才会启动,避免老人误操作。
【户外】
设置多种多样的室内外过渡空间,比如室外廊柱、开放型过道,让不便进行户外活动的老人也可以充分体验到户外的大自然氛围。开辟花园、菜地等给老人们提供种植机会。布置小型儿童游乐场,供来探视的孙子孙女们玩耍从而长时间停留也不觉得枯燥,也可以让老人更多享受他们快乐游戏的姿态。
【选址】
日本的养老院规模小、数量多、地段好,许多养老院就在城市中心,交通购物就医都很便利,并讲求与周边社区融合,尤其是照顾老社区和老人相对集中的区域。按照日本“30分钟养老护理社区”计划的要求,将来在距每个社区30分钟车程半径范围内都要配备小型护理服务设施。
鞋袜手机相机,老龄化产品丰富又实用
在日本,老龄产业已涉及方方面面,许多领域都有专门为老人设计的产品,比如功能简单的家电、相机、手机,比如帮助穿袜子、穿针、扣纽扣等的生活辅助工具,又比如建筑的洗手间、厨房、台阶、门槛等细微之处都为老年人着想。
各厂家想方设法研发产品为老人解闷。模样可爱机器海豹“PARO”如今已成为不少独居老人的“标配”,它全身上下装着一百多个感应器,对光线和声音都会做出反应,能帮老人排遣寂寞,有助增强语言能力。NEC公司则研发出一款能够联网看护老年人、监控非法闯入者的小型机器人“PaPeRo petit”。虽然护理老人的机器人目前价格昂贵难以推广,但大力支持护理机器人的开发和推广已提上日本政府的议事日程。
汤俊,现任北京创行合一规划设计院执行院长
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