防患于未然

2020年7月30日  星期四  晴

今天早上妇产科的谭主任请我帮忙上一下门诊，告诉我说门诊的祝老师从今日凌晨三点就感觉一侧头痛、麻木、无力，祝老师原本就患有"高血压“病史，真担心她发生“脑梗塞”，让她到综合医院去检查去了。于是，我赶紧去门诊顶班了。

门诊病人也还不少，我一直忙着，都没时间去问一问祝老师的情况。下午下班的时候都还有病人在检查和咨询，我还在不停地忙碌着，正在这个时候，祝老师的女儿到门诊来给她拿东西，我才能够问一下祝老师的情况。师妹对我说她老妈也太大意了，明明症状那么明显了，还死扛着，也不早点到医院去，这不错过了消融的最佳时机：发病6小时以内，现在只能等待、观察病情进展，给予阿司匹林保守性治疗了。怎么越是医生对自己的身体越是不上心呢？真是让人不省心啊！

这下我的心就提到嗓眼儿上了，真的非常担心，真想马上到祝老师病床旁去看看她。说起祝老师，我们不仅仅是普通同事之间的工作交往，而是有着二十多年的师徒情谊。23年前，我在州妇幼保健院实习的时候就跟着她，我比老师小15岁，那时候她才36岁，意气风发、非常能干，一个人又是妇产科医生，又是麻醉师，真是全能型的。

关键是祝老师也喜欢看小说，还常常借给我这个“小说迷”看，那时我利用业余时间看了许多外国名著，都是她借给我看的。跟着师傅上班，还有许多小说可以交流。更重要的是她手把手教我接生、刮宫等手术，她做事干脆利落，绝不拖泥带水，她给我打下了妇产科常规手术很好的基础。

7年前我通过全州公开招考来到州妇幼保健院，又和祝老师成为了同事，她对我依然像当年我跟着她实习的时候一样好，无话不谈、关怀备至，还邀请我到她家去，亲手烧了一大桌菜，真是好吃极了。我们还一起到武汉开会，祝老师在路上总是会讲一些笑话，让我们的旅程变得特别有趣味。祝老师平时工作上一丝不苟、非常严肃，但是，私底下却是非常风趣幽默的，我最喜欢听她讲她曾经经历的许多故事。想起和老师在一起的点点滴滴，我的嘴角都会不知不觉扬起一丝微笑。

可惜我明天就要离开恩施了，不能去探望她了。不过，在疫情常态化的今天，我们也不能到病房去探望的，也只能在外面默默为祝老师祈祷着，希望她能够尽快恢复健康。于是给祝老师打了个电话，她说今天先在州中心医院门诊做核酸和抗体检测，排了很久的队，终于在晚上住进了病房。现在正在抽血、打针，她的爱人也在医院照顾她，晚饭也吃了，叫我不要担心。

祝老师因为错过了消融治疗，还是有些遗憾，昨晚发病的时候怕麻烦女儿，女儿在社区上班，工作非常辛苦，老师半夜三更不忍打扰她，于是就受着煎熬，而且医院住院手续繁琐，夜里更是麻烦，祝老师一辈子都不愿意给别人找麻烦的，早上实在熬不住了才到医院里去，现在才觉得自己心存侥幸，实在太大意了。

老师心里还是有些担心病情进展的情况，于是，我安慰她脑梗塞是一种常见的疾病，轻微脑梗塞是可以治好的，一旦发现轻微脑梗塞，只要及时尽早地进行治疗，问题就不大的。而且吉人自有天相，祝老师天性乐观，经历了无数的大风大浪，对一切都看得非常透彻，只要一直保持这种积极乐观的精神状态，就一定可以跨过这道坎儿的。老师听见我这样说，也变得高兴起来，说就是嘛，现在CT结果都还没看到明显的脑血栓和脑出血，只要病情不进展，问题应该不大的。老师真是个乐观派，这样看来老师恢复身体健康应该是指日可待的。

祝老师说自己没有注意控制脑梗的基础病因：高血压、高血脂的进程，没能对这些基础性疾病进行长期管理，对自己的身体也没有注意保养。没有改变饮食上高脂肪、高热量的饮食习惯，没有改变之前的不良生活习惯，如熬夜、不愿运动等，这样才让脑梗塞有机可乘了。不过老师现在认识到这一点也不迟，现在还只是疾病早期，只要配合医生治疗，保持良好心态就一定会治愈的，而且在将来的生活中注重预防复发的话，那么祝老师一定会健康长寿的。塞翁失马焉知非福！

老师的话让我想起一个故事：有位客人到某人家里作客，看见主人家的灶上烟囱是直的，旁边又有很多木材。客人告诉主人说，烟囱要改曲，木材须移去，否则将来可能会有火灾，主人听了没有做任何表示。 

不久主人家里果然失火，四周的邻居赶紧跑来救火，最后火被扑灭了，于是主人烹羊宰牛，宴请四邻，以酬谢他们救火的功劳，但是并没有请当初建议他将木材移走，烟囱改曲的人。

有人对主人说：如果当初听了那位先生的话，今天也不用准备宴席，而且没有火灾的损失，现在论功行赏，原先给你建议的人没有被感恩，而救火的人却是座上客，真是很奇怪的事呢！主人顿时醒悟，赶紧去邀请当初给予建议的那个客人来吃酒。

俗话说：预防重于治疗，能防患于未然之前，更胜于治病于已成之后。预防疾病需要从平时的生活方式上的改变开始。年纪大了，养生已经变成了我们生活中的重要的一部分，很多疾病就是从平时的小的不良习惯日积月累形成的。

脑梗塞这个疾病，我以前没有什么深刻认识，这几年来亲眼看见几个老同事和老朋友患这个疾病，慢慢才开始认识到它的危害，也才知道这个疾病更是预防大于治疗。脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风，是我国中老年人三大健康杀手之一，一旦发生，如果病情发展迅速的话，就会严重伤害患者神经系统和运动系统，造成不可逆的严重伤害。

脑梗塞虽然难治，但是容易预防，比如合理膳食，限制食盐、胆固醇摄入量，每天应多吃蔬菜、水果、谷类、牛奶、鱼、豆类、禽和瘦肉等，使能量的摄入和需要达到平衡。研究表明，每天吃水果和蔬菜较多的人可使脑卒中的危险降低约31%。　　

还要避免肥胖，肥胖是万病之源，是罪魁祸首，研究发现，体重超标，引发中风的风险则会增加3-5倍。相反，体重正常，中风危险会减低很多。BMI如果超过26，腰围超过80厘米，就需要减体重了。　　

当然，生命在于运动，还要适度锻炼，每天运动保持30-60分钟为宜，可有效降低血压、消耗热量，保持体重。运动能够增强心脏功能，改善血管弹性，促进全身血液循环，增加脑的血流量。适度增加体力活动，不要超量运动，可减少脑卒中发病的风险。广场舞、瑜伽、太极拳、游泳和快走等都是适合中老年人锻炼的方法。　　

要对对烟酒说：不!吸烟(包括二手烟)和酗酒是诱发中风的两个重要危险因素。所以尽量戒烟，少喝酒是很好的。　　

其实40岁以上，有脑卒中高危人群每1-2年就应该接受一次脑卒中筛查体检，并接受科学的卒中预防建议。生活中，如果自觉一侧手臂、腿或面部部突然麻木、应警惕为脑卒中发生的先兆，尽快到有卒中抢救治疗条件的医院接受卒中筛查和救治，避免不良后果的发生。脑梗塞的治疗应该预防大于治疗，只有合理膳食，勤做运动，就能保持健康每一天。

希望我的老师能够早日康复，等我从北京回来后去拜访她，听她讲从前的故事！即使远在他乡，我也会一直为师傅默默祈祷！