2022年12月4日 星期日 晴
今天参加全州妇产科年会，会上请了湖北省内外的妇产科学术大咖讲课。特别是还请到了全国著名妇科肿瘤专家和顶级妇科手术专家中山大学孙逸仙纪念医院的林仲秋教授。
这让我想起了8年前在广东省佛山市人民医院进修腹腔镜的时候，一到周末就跑到距离佛山很近的广州去开学术会，常常近距离地聆听林仲秋教授的讲课，今天可以再次在线上一睹林教授的风采。
还记得有次为了到广州听课早上5点半钟就起床，查完房就和同学们一起乘地铁到中山大学孙逸仙纪念医院听《宫颈癌的微创手术》。这次会议是林仲秋教授团队主办的，邀请了郎景和、沈铿、孔华北、狄文、宋磊、张震宇、梁志清等国内顶尖教授，这些名字都是书本上常见的名字，都是些妇科肿瘤界的大师级的人物，真是名师荟萃、群星闪耀啊！
现场也聚集了来自全国各地的妇产科医生，真是座无虚席。当年的学术会议就是这么盛大和热闹，现场的学习氛围非常浓厚。不像现在因为疫情，大多数时候只能隔着屏幕交流。
林仲秋老师在讲台上侃侃而谈，他说：二十多年前我们初学妇科肿瘤的时候，大量的专家主张宫颈癌的手术要做得彻底、干净、范围要足够大，但近十多年来，随着微创理念的深入人心，微创概念的广为传播，微创技术的日臻成熟，越来越多的医生将微创的理念应用于宫颈癌的手术中。如果一种手术只能破坏而不能重建，只能导致大量的并发症，引起患者生活质量的下降，那么结果是患者即使活着，或许也是一种痛苦。
比如宫颈癌行广泛性子宫全切加盆腔淋巴结清扫后因膀胱神经的损伤导致术后尿潴留，需长期上尿管，而如果保留宫旁的神经对于患者膀胱功能的恢复有着极大的作用。所有的手术设计都不可能尽善尽美，只能尽量的思考、实践新的方式方法才能逐步改善手术。
记得那天坐在前排听课的时候，有一位戴着眼镜、文质彬彬的先生因为来晚了就坐在了我身旁的一个空位置上，他轻声地问我“老师在讲什么？”我说“是讲打开后腹膜从腹主动脉旁剥离盆腔包块。” 他看了一眼很肯定地说“这个包块是异位妊娠所致的包块”，我说“异位妊娠怎么可能跑到腹膜后呢？”这时台上的老师讲到患者是一位做了试管婴儿的女性，有停经史、血HCG为阳性，这个包块的确是异位妊娠包裹，并与周围组织致密粘连。这个病例的确很罕见，而且手术相当困难，在动脉旁清除包块，无疑虎口拔牙啊！
于是对身旁的这位先生刮目相看，我对他感叹道“如果是古时候，这样的病人只有死路一条，而患者及家属都能够接受的，但现代医学的高速发展使其近乎神话，患者的期望值非常高，对医生提出了更高的要求。不过我真的不明白受精卵怎么跑到后腹膜去呢？”他说道“世界真的很奇妙，只有想不到，没有做不到的，我也曾经遇到过这样的病人。”
接着台上的老师讲解遇到腔静脉破裂、出血时怎样在腹腔镜下缝合止血。他便告诉我他处理这类情形的经验，非常详尽的讲解。原来是高手坐在我旁边啊！有一种感觉就像初出江湖时在围观别人打斗时，一位高人在旁详细讲解场中打斗者的武功套路，感觉比枯燥地听老师讲课印象深刻多了。
我一直认为这位先生和我一样只是来听课的，哪知下午上课的时候看见他走上了讲台讲课，原来他是贵州省人民医院的一位教授。他讲了打输尿管隧道的三部曲，其中一句话很有意思，因为子宫动脉在输尿管上面，所以叫桥下流水，游离输尿管就是打隧道建桥。原来我一直和我们学界的高手在交流啊，真的好开心。
回想起8年前参加林仲秋教授学术会议中的情形，在今天的年会上重温妇科肿瘤的手术治疗，还是感触颇深。大专家们都讲的是手术上的体会，我现在主要从事妇科内分泌专业，很少做手术了，但是教授们传达的理念，手术的思维，严谨的工作态度都值得我好好学习。
特别是他们多年来的手术心得和技巧无私地和我们分享，让我们受益匪浅啊！这不仅是技术的指导，更是一种精益求精的态度的传递。他们几十年如一日做着这些手术，越来越娴熟，越来越完美。
想起自己那时在佛山进修的第一个月在猪肺上练习缝合， 刚开始觉得是在浪费时间，可是当我们掌握了技巧，练习非常娴熟后，再在人体上缝合时就变得轻而易举。经过第一个月在猪肺上刻苦训练后来到临床，结合老师讲解的技巧、方法，感觉学起来倒挺轻松的。
北宋的大文豪欧阳修曾写过一篇文章，叫《卖油翁》。讲的是一位善于射箭的陈尧咨，有次在家中射箭，有个买油的老翁放下担子站在那里斜眼看着他，对于他射十箭中了七八箭，老翁只是微微点点头。陈尧咨问他“你也懂射箭吗？我的箭法不是很高明吗？”陈尧咨很气愤啊，要知道他的箭法当今之世无人能敌啊！
只见老翁拿出一个葫芦放在地上，把一枚铜钱盖在葫芦上，慢慢用油勺舀油注入葫芦里，油从钱孔注入而钱却没有湿。最后说道“我亦无他，唯手熟尔”，陈尧咨笑笑就让他走了。这篇富含哲理与情趣的小品文章揭示了一个简单的道理：所有的技能都能透过长期苦练而达到熟能生巧之境，就能创造出“勤能补拙”的神话。人的一生不断学习、不断提升技能的一生吗？
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