心与肾的关系主要表现在两个方面：一是心肾阴阳水火的互制互济，二是精血互化，精、神互用。心肾水火既济，阴阳互补。
心为阳脏，位居上焦，五行属火，肾为阴脏，位居下焦，五行属水。就阴阳水火升降理论而言，心火在上宜降，心火必须下降于肾，温煦肾阳，使肾水不寒；在下者宜升，肾水必须上济于心，滋助心阴，制约心阳，使心阳不亢；肾阴也赖心阴的资助，心阳也赖肾阳的温煦。
这种心肾水火既济，阴阳互补，维持着心肾两脏生理功能协调平衡的关系，被称为“心肾相交”、“水火既济”。心肾精血互化，精、神互用。心血可充养肾精，肾精又能化生心血，心肾精血之间，相互资生，相互转化，为心肾相交奠定了物质基础；心藏神，主宰人体的生命活动，神全可以益精。肾藏精，精化髓充脑，脑为元神之府，积精可以全神。
心神肾精互用，体现了“心肾相交”的又一层内涵。若肾阴不足，不能上济于心；或心火亢盛，下劫肾阴，常表现为心烦、失眠、心悸怔忡、眩晕耳鸣、腰膝痠软、男子梦遗、女子梦交的心肾阴虚火旺的“心肾不交”证。若心阳不振，不能下温肾水；或肾阳虚衰，不能温化水液，可表现为水肿、尿少、畏寒肢冷、面色淡白、心悸怔忡、甚则咳喘不得卧等症，称之为“水气凌心”。此外肾精亏虚，精不化髓，或心血不足，血不化精，均可导致脑髓亏虚，心神失养，出现健忘、失眠、多梦、头昏、耳鸣等症。
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