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听书笔记|《与病对话:全科医生手记》

听书笔记|《与病对话:全科医生手记》

作者: 有意思的生活FUN | 来源:发表于2020-05-04 22:18 被阅读0次

    从题目就可以看出,这是一名医生写的书,记录的是职业生涯中的人和事。

    书中提到,3岁男孩肚子痛,诊断阑尾炎,之后牙齿痛,诊断牙髓炎,牙齿治好了,肚子也不痛了。

    人体是一个大系统,彼此之间就是相互联系的,需要整体考虑,如果头痛医头,脚痛医脚,那只能解决一时问题。所以,看到问题的时候,不要就看到问题表象,要思考事物之间的内在联系,要透过现象看本质。

    比如我们家孩子,1岁半的时候眼睛得了霰粒肿,由于腺体堵塞,眼睛鼓了一个很大的包,看上去类似针眼。那段时间我们寻医问药,得到的答案是,严重就要做手术,而且面临两种后果,一是腺体不全部切断可能继续复发,二是腺体全部切断眼皮会塌陷,而且年纪大了之后很可能会得干眼症,而且手术很可能给孩子造成心理阴影;如果不做手术,又可能留疤,而且也会复发。各种因缘巧合,没等手术,包就破掉了,孩子算是逃过一劫。接下来,就是要思考不复发的问题了,我仔细思考了前因后果,分析很可能是秋冬干燥、孩子火气较大导致的。所以到第二年秋天,我就特别关注眼睛问题,一有风吹草动,就断肉断奶,谋而后动。这一年,平安。往后的这几年,也没有再犯。虽然我不是医生,也不知道有没有归因谬误,但至少结果是比较理想的。说这么多,我只是想说,看问题不要看表面,还是要多思考、多联系,设想多种可能性,不要满足眼前的答案。

    书中提到,火车途中,幼儿突然惊厥抽搐、不省人事,医生发现孩子腹部特别硬,只要一按就发生呕吐,尽管医生头脑中闪过了无数念头,比如是不是传染病之类的,但无论有多大危险,医生还是救人为先。

    医生是一个伟大的职业。我有个同学是医生,在设身处地、用心良苦地为患者着想的时候,换来的却是患者的不理解。他也很不爽,恨不得从今以后再不当医生,然后到第二天,又换上了白大褂。这就是医生,患者虐我千百遍,我拿患者当初恋。但是医生的伟大不止于此,而在于一份责任心。比如这次新冠疫情,成千上万的医务在危险面前,仍然逆风而行,这份义无反顾比千言万语更有利地给了曾经的质疑者以反击。

    其实,医生也是个风险职业。我说的风险不只是医患关系中的风险,而是在诊治过程中所要承担的责任。比如我带孩子看霰粒肿过程中遇到的医生,多数的医生都是按照诊断规则给我们建议手术。我在网上查,儿童医院学科主要负责人治疗霰粒肿的方式也是通过手术,甚至以某明星女儿作为案例。我们挂到参与手术的专家的号,收到的建议还是手术。但另一名余姓医生的建议就是不手术,建议保守治疗。我相信,余大夫也是知道学科负责人的治疗手段的,他敢于向我们提出这种建议,也是敢于挑战权威,愿意承担责任的。按照负责人的治疗方案,他不会有错,即便有错也不用他担;按照自己的治疗方式,或多或少是要承担风险的。在我看来,两种方案都对,只是一个是按照解决患者目前问题来治,一个是考虑患者日后生活来治,孰高孰低,高下立现。所以,医生的责任心不在于职位高低、职称高低,而是在面对患者的时候,能不能真正从患者角度出发,敢不敢担责。

    书中提到,一位王曾礼医生,为了能提高看病效率,准备一大堆纸条,比如感冒了,就给你个感冒注意事项的纸条,而且给病人看病的过程中始终面带笑容,满面春风,给病人递纸条、聊天,减少病痛。

    我觉得这个方法挺好的,有时候医生为了加快速度,语速也会不自然地变快,病人有时不理解,医生还得反复解释,一上午一句话可能重复上百遍,搁谁谁都烦了,递纸条就能解决这个问题。医生可以适当考虑采用采用这种方式。

    推而广之,在我们现实生活中,也可以采用流程卡片。比如早起流程,起床后洗脸、刷牙、喝水、称体重、运动,一旦规范下来,只需要照着做就好,努力形成条件反射,避免大脑总开小差。

    《与病对话:全科医生手记》让我重新思考的疾病的复杂,进一步认识了医生这个职业。作为普通人,还是要养成一个良好的生活习惯,别给医生添麻烦,也别给自己找麻烦。

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