患者男，72，因新冠入院，治疗中曾心肺骤停，抢救成功。调理心肺功能，稳定血糖，透析。
左股骨颈骨折，俗称人生最后一次骨折，不手术的话，久卧势必造成各种并发症，肺炎加重，深静脉血栓，褥疮，便秘，骨质疏松进一步加重，心肺功能恶化等等，每一个并发症都是鬼门关。家病人和家属不想坐以待毙，誓死一搏。
家属里有我们内科医生，深知手术也是风险重重，其他家人也理解同意手术。
重大手术申请，患者和多名家属联合签字，医务处申批。
肾内科，麻醉科，骨科联合会诊，制定围手术期治疗方案和预案。
术前透析，输血，术中腰麻，输血，不用镇静剂，术后准备ICU，术后常规透析。术前半小时二代头孢和氨甲环酸0.5克静滴。
术中：
侧卧，患肢在下，腰麻完毕，平面稳定，平卧导尿，改患肢在上侧卧。前后用夹子和固定带固定牢固。绝对侧卧，绝对稳定。标记切口（经大粗隆与臀弧相向的弧线）
碘伏擦拭，碘伏消毒，铺治疗巾，裆部双层。中单，裹脚，对单，酒精脱碘，纱垫擦干，粘护皮纸（裆部，远近端，裹脚布，双腿间），铺洞巾。
接电刀，备长电刀头，准备一个零两个零可吸收线两个，敷贴三个，引流管一个，冲洗枪接三升袋加氨甲环酸1克。备血。
手术开始，9：20
主刀站背侧，大刀切皮，电刀切开皮下，电凝止血。暴露T形打开髋关节囊。完全暴露股骨颈，极度内旋右下肢，脚掌朝天，取头，处理小凹韧带，清理骨渣，留出股骨距，电刀锯除多余股骨颈。开口，决定前倾角，股骨柄逐一试模，（铁锤轻敲击，股骨柄背靠大粗隆）装试模头，三升袋冲洗，透视（前倾角，股骨柄匹配，有无骨折），满意后，牵引松紧，打假体，内旋脱位，装假体，外旋复位。再次牵引，松紧适宜。
清点器械，放置引流管，固定两针，牵引一下引流管，以防针线误缝，缝合关节囊，逐层连续缝合皮下，钉皮器钉皮。再次牵引引流管，以防误缝。酒纱包扎。
10：20结束。
术中患者各项生命体征平稳，神智清晰，精神状态可，转回普通病房。
术后输血补液，止血，抗炎，透析，控制血糖。定期查血，谨防电解质紊乱。
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