人际关系—保险理赔

作者: 春风飞鱼 | 来源:发表于2023-02-04 19:55 被阅读0次

2019年6月份,政府领导到湾塘村检查贫困户生活,走访发现贫困户许八斤家庭成员衣衫褴褛,作为村委妇联主席,我正为如何利用人脉资源发动社会爱心组织捐赠衣物的事头痛。

这户贫困户夫妻是精神残疾,4个孩子,其中3个儿子1个女儿,3个儿子读小学,1个女儿读职高。他们家是生活困难,但衣物按理说还是有穿的,平时邻里小孩不穿了的旧衣服都愿意送他们家小孩,但他们基本不洗,一件衣服穿到几乎变成黑色就扔了。我简单描述了他们家缺衣物的情况并把一张全家福P了一下脸部发到了朋友圈。

“主席,刚看到你的朋友圈发了一则贫困户家庭需要捐赠衣物是吗?”保险公司王经理第一个打了电话问我。

“是呀,我正问我周围的朋友有没有人愿意捐赠衣物。”做保险的人交际最广了,如果有他帮忙这个问题不难解决。

“我把你发的这则内容发到公司群了,同事们非常积极,纷纷表示要把家里小孩不穿了的衣物捐给他们,小孩、大人的都有,还有一个同事之前做过服装生意的,积货很多,也想把部分捐出去。你提供一下他们的身高、体重,我收集、消毒之后拉去你们村,一起去慰问一下他们家。”王经理把我没想到的都想到了,这么贴心、热心,怪不得尽管社会上很多人都说保险都是骗人的,他们公司却一直生意很好。

这个馅饼砸到我也是有原因的,最近镇妇联提出宣传女性生殖保险,我置之不理,一直不去宣传开展。我心里想,这些年来村委干部工作量增加,但工资增加缓慢,不明不白又增加一项保险工作,这不是保险公司自己的事吗,群众购买是自愿的,我不宣传也拿我没办法。湾塘村是一个上万人的大村,对保险公司无疑是商机无限,要不王经理也不会亲自出马联系我。

王经理按我提供的参考尺码,收集了几个年龄段的衣服、鞋,花花绿绿几大包,并配套赠送2个布柜。

在镇妇联主席的陪同下,王经理带上捐赠的衣物及慰问品,我负责带路,来到许八斤家,王经理嘘寒问暖,拿着捐赠宣传牌与许八斤全家合影。

镇妇联写了一篇关于保险公司捐赠衣物给贫困妇女家庭的宣传报道,发布在微信公众号。保险公司的爱心捐赠获得了广大网友的点赞,浏览量暴增。王经理很满意,我则开启了兼职收保险的旅途。

3天后保险公司的2个业务员到村委指导收保险的事情。

“女性生殖保险包括哪些项目?”

“包括子宫癌、乳腺癌。”

“需要交多少钱?”

“一年需要缴纳100元的保费。”

“哪些人可以缴纳女性生殖保险?”

“凡年龄在16周岁至65周岁的女性均可作为被保险人(已被医院确诊患过“两癌”疾病的妇女不予受理)。”

     “有等待期吗?”

“首次参保的,等待期为90天,续保不受此限制。

“若不幸患病,赔多少钱?”

“如果符合赔付条件,一次性获赔100000元。”

“需要符合什么条件?”

“需要符合特定疾病,即原发于女性特定部位的恶性肿瘤,特定部位包括:乳房、宫颈、子宫内膜、卵巢。”

 “生效日期怎么计算?”

“以团体保险个人凭证上面的合同生效时间为准。”

“我们村离你们公司有三十几公里,我开电动车一天跑一趟去你们公司就没有时间做其它工作了。”

“这样吧,要不我给你一叠收据,到时涉及理赔就以你收钱写收据的时间为生效时间,不过很少妇女涉及理赔的,如果涉及理赔的人数多,我们公司也不敢开发这个项目。”

村委6个干部都在场,支书把我们的谈话录了音。支书去年因为被群众用他处理纠纷时使用粗言烂语的录音举报到镇纪委,定性违反群众纪律,受到了提醒谈话处分,他一直耿耿于怀,习惯了把别人关键性的语言进行录音。

自从保险公司帮我村解决了捐赠衣物的问题,收保险就不是我一个人的事了,支书利用村民会议、党员会议、文艺晚会等各种人多的场合大力宣传,动员妇女群众购买。村委干部也实行包片宣传责任制。

这项保险得到了妇女群众的支持,投资少,回报大,买保险,买平安。

我们村每天缴费的妇女就有几百人,一个星期下来每家每户65岁以下的妇女几乎都购买了这项保险,缴费人数达1000多人。许八斤的帮扶人也主动帮许八斤的妻子黄三妹购买了一份。黄三妹有间歇性精神病,但语言表达正常,她对帮扶人帮她购买保险的行为表示感谢。

有人说疾病保险很悬,不购买的人常常没事,购买的人容易有事。

9月14日,黄三妹生病了,我看了她的住院记录、疾病证明—乳腺癌。我翻了当时她家帮扶人帮她购买生殖保险的日期,手写收据缴费日期6月16日,团体保险个人凭证合同生效日期6月21日。黄三妹的这份保险按缴费给我的日期算,刚好够90天等待期,按照团体保险个人凭证合同生效日期计算则不够。     

以防保险公司的人不给黄三妹理赔,我第一时间将黄三妹的情况报告给了镇妇联,这是关爱女性健康的公益险种,镇妇联曾召集各村妇联主席开过动员会。

“我联系了保险公司的王经理,他说他已经向负责对接你们村的业务员了解了这件事,他们业务员没有说过以你们的收费时间为准,他们公司历来是以团体保险个人凭证合同生效日期时间为准,医院诊断黄三妹患乳腺癌的时间处于等待期,不符合理赔条件。”镇妇联主席说。

“他们业务员有说过以我们村委收费时间为准,支书有我们的谈话录音,当时我们所有干部都在场。”

“这是很有利的证据,你们保存好。我再跟县妇联反应一下。”

黄三妹的事情,保险公司拖着,不肯按投保承诺款项理赔10万元保费。

“石主席,你们村黄三妹的情况,按照协议书是不符合理赔条件的,但是考虑你们村对我们保险公司的工作也给予了很大的支持,我以我个人名义捐赠3万元给她治病,你问下她本人是否同意。”王经理对我说。

“当初你们业务员是跟我说好了,以我这边的收费时间为准,不能不算数,黄三妹还是贫困户,目前已经治疗支出二十几万,全都是借亲戚的,还指望你们公司能赔这笔钱减轻经济负担。”我不能让步,不能让群众的利益受损,我甚至想把他捐的那批衣服还给他,没有交情的人更方便说狠话。

“经过我们公司商议,最高只能给黄三妹赔5万元,她这种情况,我们这笔钱在财务这边是入不了帐的,就当我们公司自己垫钱了。你觉得怎么样?”王经理又一次联系我。

“这不是我的钱,我不能做主,如果不是足额赔偿你们自己问黄三妹吧。”我回绝了。

这段日子,我成了黄三妹的老师,我经常往她家里跑,我给她假设保险公司工作人员的谈话内容及如何应对,担心没有见过世面的她一听到钱就动了心。

时间又到了2020年1月,临近春节,镇妇联让各村分别报一个县领导慰问对象,我报了黄三妹。

慰问时间定于1月21日,入户走访领导是县长。

黄三妹的理赔事项处理不好,一旦惊动到县长,不仅影响到妇联工作,还影响到保险公司以后在这个县城的发展。

1月17日,保险公司的业务员约黄三妹到村委一间没有人的办公室进行协商理赔事宜,把我也支开了。

一个小时长的协商谈话结束后,黄三妹走出来,一个手指红红的,明显按过了指模。

我问黄三妹,“保险公司跟你说赔多少钱?”

黄三妹说,“他们说给我赔10万元呢,说春节前转账到我帐户,让我到时县长慰问问起这件事也告诉他。”

我没有理由拷问黄三妹的回答是否真实。

慰问安排如期进行,上级妇联领导陪同县长到了黄三妹家,依据黄三妹购买生殖保险患病后得到理赔的事,肯定了妇联工作。

2月28日,我和黄三妹家的帮扶人按惯例去她家核算收入,我让她拿出存折,看到了一笔1月23日的转账,金额9万元。

“这笔钱是保险公司赔给你的吧?不是说好了10万元吗?怎么是9万呢?”我有点不敢相信自己的眼睛,保险公司居然连县长也敢糊弄。

“上次保险公司的人跟我说,我的保险不在理赔时间范围,他们是同情我家困难才给我的,他们开始说5万我不肯,加到了9万的时候,他说如果我不同意接受赔9万,他们需要继续回去和公司领导商量,到时可能一分也不赔给我。”黄三妹一股脑说了出来。

“那你为什么说他们同意赔10万元?”我问。

“他们教我这样说的,说这样做钱很快就到账了,我也是没有钱治病了,再拖下去我怕我会死去。”黄三妹说着哭了起来。

那天他们协商谈话的办公室没有安装摄像头,黄三妹和他们签过了接受9万元赔偿的协议书。

我和她家的帮扶人在扶贫手册上如实填上了9万元的理赔收入。

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