儿童意外损伤与急救之中毒（药物中毒）

儿童意外损伤与急救之中毒（药物中毒）

(1)内服药:药物中毒在儿童中也不少见。2~6岁儿童,已具备独立行动的能力，喜欢亲自去看、捏、摸、闻、尝。常会把药片、药水当作糖丸、糖浆来吞服，以致造成药物中毒。不过有时是一些粗心的家长也会拿错药给小儿服用，或者服用过期变质的药,结果也会发生意外.

在家中一旦发现儿童吃错药,千万勿惊慌或打骂小儿，首先要弄清楚吃进去的是什么药，一共吃了多少剂量。吃错的如是伤风感冒药，且剂量又小，问题不大，可以给儿童多饮些开水，让药物及早从尿中排出。但若服用了安眠药，由于这类药物对中枢神经系统有抑制作用，过量服用即可中毒，表现为昏迷不醒,呼吸浅而慢心跳缓慢.脉搏细弱，瞳孔缩小，甚至可因呼吸抑制而致死。如果小孩吃错药后,出现面部潮红、瞳孔散大，可能是吃了颠茄类.血管扩张药等。如果出现幻视、幻听、乱语癫狂等，则可能误服了阿托品类、氯丙嗪.异丙嗪等药物。

(2)外用药:-些小外伤和皮肤炎症，可在家庭用药，既省时间，又简单易行。但如果使用不当，也会引起毒性反应.

家庭常备的外用药有甲紫、碘酊,乙醇，有些还备有癣药水等。

①甲紫:又叫龙胆紫或紫药水。收敛作用及杀菌力很强，对较表浅皮肤、黏膜的抗感染疗效较好，但对深度感染则不宜使用,因为药痂下积脓可贻误治疗,反使病情加重。

②碘酊:又名碘酒。对细菌、真菌、病毒有较强作用，但有较大刺激性。有些儿童用后出现皮肤发痒、红肿、起泡、发热等过敏反应。新生儿皮肤娇嫩,不宜用碘酊。

③乙醇:通称酒精。为常用的消毒剂之-一。 小儿误食后，可出现面部潮红、瞳孔扩大、口中有挥发性气味,严重者可出现幻视幻听、乱语、癫狂。乙醇也为易燃物，可引起烧伤。

④癣药水:般为酸性,有腐蚀作用，误食可造成唇、口腔、咽、食道、胃及肠糜烂出血及穿孔。

药物中毒重在预防,家庭中切药品均应要善存放,不让儿童随便可取到而误服。内服药和外用药分别存放。日常用的灭虫灭鼠等剧毒药品更要妥善存放。家长给小儿喂药前要认真核对药瓶标签用量及服法，对过期、变质、标签不清的药品切勿服用。

一且发现误食药物，要迅速弄清是何种药物，应寻找儿童开过的药瓶、药袋,检查患儿的衣服口袋、玩具盒等是否有毒物存在,找到后应予以保留,去医院时交医生作参考。

在家中处理原则是:使药物及早排出体外，尽可能碱少吸收。首先是催吐，可用匙柄、筷子或手指刺激咽后壁使之呕吐，如果家中有高锰酸钾，可用1:5 000浓度的液体，每次喂100~200毫升,服后再用上法刺激引起反射性呕吐(注意保留呕吐物用作化验)。如果儿童神志不清及因腐蚀剂、油剂中毒,则禁用催吐。腐蚀剂为酸性者,可给牛奶、蛋清等，强碱性者给予稀释的食醋来中和，也可用乳类、蛋清等口服。其次为大量饮水,可将食人的药物稀释.

对于外用药,如果误将碘酊当作咳嗽药水喝下去时，应赶紧给孩子喝面糊、米汤等淀粉类流质，因为淀粉与碘作用后，能生成碘化淀粉而失去毒性;然后还必须催吐,把这些化合物吐出来,反复多次，直到吐出物不显蓝色为止。如果错喝了癣药水、止痒药水，驱蚊药水，应立即嘱孩子尽量多饮浓茶水，因为茶叶中含有鞣酸,有沉淀解毒作用。

经过上述初步处理,再送医院救治.

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