《生死疲劳》是一部长篇小说。莫言说他之所以获得诺贝尔文学奖，一定是因为诺奖评委看了他的这部小说。
《生死疲劳》讲述了从1950年~2000年跨越半个世纪的发生在山东高密乡西门屯的故事。地主西门闹在1950年被枪毙后经历了六世轮回：第一世他托生成了一头驴，后来悲壮死去后，第二世转世为一头牛，再次悲壮死去后，转世为一头猪，后来又转世为一条狗，而后是一只猴，最后一世终于转世为人。六世轮回后，终于为人的西门闹转世成为了原来自家长工蓝脸的第四代后代大头儿子蓝千岁，于是蓝千岁开始为他的爷爷蓝解放讲述他在前几世为动物时的所见所闻。蓝解放是蓝脸的亲生儿子，在1950年西门闹被枪毙那一年出生。
在几世轮回中，西门闹亲眼目睹了自己家族和西门屯的种种事件和人心变化。他看到自己的妻子白氏地位地下，如何被当时本村的书记洪泰岳欺负而只能忍气吞声。自己的长工蓝脸娶了自己的小妾迎春后生下他们的儿子蓝解放。自己与迎春生的两个孩子：西门金龙和西门玉凤因为“成分”问题都改姓为蓝金龙和蓝玉凤。另外一个小妾吴秋香嫁给了本村的黄瞳，并生下双胞胎女儿黄互助和黄合作。后来黄互助嫁给了西门金龙，抱养了一个儿子西门欢，黄合作嫁给了蓝解放，生下儿子蓝开放。庞抗美是蓝脸在路上好心救下的孕妇王乐云和县里庞书记的大女儿，庞春苗是他们的二女儿。庞凤凰虽名义上是庞抗美的女儿，实际上却是西门金龙和庞抗美的私生女。家族第三代蓝开放长大后与庞凤凰生下了蓝千岁！在风风雨雨的50年的后，迎春和蓝脸相继去世，西门金龙也在为母亲办丧事时被一直坚持走社会主义合作化道路的老村长洪泰岳大闹而同归于尽。蓝解放的妻子黄合作后来得了癌症，不久也去世了！去世前，她原谅了丈夫和情人庞春苗，后二人终于合法成婚。但世事弄人，后来庞春苗有孕在身时却不幸遭遇车祸而亡。最后只剩下蓝解放和黄互助共同生活，而蓝解放年轻时的暗恋对象正是黄互助。蓝开放在得知自己和庞凤凰(是和父亲蓝解放同母异父的大伯的后代)有近亲关系时自杀身亡……
小说的结局呼应开头，大头儿蓝千岁对爷爷蓝解放讲述了自己一路转世而来的亲历的所见所闻！整篇故事采用了倒叙的手法，也采用了长段的对话的叙述形式。在西门闹转世为动物的几世中，他亲眼目睹了西门屯的各种变化，几十年来政策上的变化令人觉得不可思议，人的行为和思想上的变化更是让人难以置信。人们为了自己的利益和爱恨情仇，不择手段，不分青红皂白，不惜付出惨痛的代价，出尽洋相也在所不惜……令人感慨万千。故事跨度50年，从新中国成立一直写到改革开放，历史的洪流裹挟着当时的人们在其中激荡颠簸。人性的光辉在故事中熠熠闪光，比如长工蓝脸，坚决不参加集体合作社，一个人与整个村的村民和时代的洪流抗争，宁死不屈…… 他足够勇敢。人性的丑陋也一览无余，比如西门金龙，为了自己的私利，什么坏事都做得出来。再比如庞抗美，表面上道貌岸然，私底下一副丑恶嘴脸。西门玉凤、庞抗美、洪泰岳等人作为配角出现在文中，对主角起到了很好的映衬作用。
莫言真不愧是写作的高手。整部小说编排非常巧妙。主要由蓝千岁和蓝解放的对话构成，加上村里同时代那个多嘴多舌的后来成为作家的莫言，三个人的视角汇成一个完整的时代画面，向读者展示了当时社会和时代发展的生动图景，也更清晰地表现故事的来龙去脉。
前三世为驴，为牛，为猪的经历为后面为狗的一世逐渐铺垫，在狗世达到故事的高潮。如果说前几世的经历都是悲壮，狗世的日子堪称巅峰，这条狗是蓝开放的贴身侍卫和黄合作的忠实密探，简直和人有同等功能，出神入化。故事中蓝解放和庞春雨为情出走，流落他乡，隐姓埋名，颠沛流离。现实中基本上是不可能发生的！这一点上作者虚实结合，既吸引了读者，又符合故事发展的规律，同时还渲染了剧情！
莫言的文笔诙谐幽默，描写细致入微，对各种动物的感觉把控非常到位，入木三分，跃然纸上，让人拿起书本就爱不释手，不知不觉地沉浸在故事里不能自拔。
读完这部小说，内心久久不能平静。时间犹如一只无形的大手，可以悄无声息的改变一切。人生如梦，有时候仿佛一切都没有任何意义，有时又忽然发现做过的事、说过的话、爱过的人都有着非同寻常的意义！小说中的人物处在时代的洪流中，时而被冲到风口浪尖，时而跌落人生谷底，看得人心惊肉跳，唏嘘不已。掩卷沉思，人的一生仿佛命运的造化，又仿佛全是自身的选择。有时候看似别无选择，外界的压力铺天盖地而来……所以人要足够勇敢，才能创造富有戏剧性的人生，才会书写悲壮的历史，改变自己的命运。有时候命运仿佛又总在跟人开玩笑，你想得到的却偏偏不让你在最想要的时刻拥有，在一切都尘埃落定之际，才冷不丁给你一怀惊喜！
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