开合枢
“三阳之离合也:太阳为开,阳明为阖(合),少阳为枢。
三阴之离合也:太阴为开,厥阴为阖(合),少阴为枢。”
阖(hé):关闭。
枢:门的轴。
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《易传·系辞》:
“阖(合)户谓之坤(地),
辟(开)户谓之乾(天),
一阖一辟谓之变,往来不穷谓之通。(人)”
户:单扇的门。
阴阳量化
《素问·天元纪大论》:
“帝曰:善。何谓‘气有多少,形有盛衰’?
鬼臾区曰:阴阳(无形)之气,各有多少,故曰三阴三阳也。
形有盛衰,谓五行(有形)之治,各有太过不及也。”
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《外经微言·解阳解阴篇》:
“岐伯曰:十二经均有气旺之时,气旺则解也。...
少阳之气旺(于)寅卯辰,
太阳之气旺(于)巳午未,
阳明之气旺(于)申酉戌,
太阴之气旺(于)亥子丑,
少阴之气旺(于)子丑寅,
厥阴之气旺(于)丑寅卯。”
“奢龙曰:
三阳之时旺,各旺三时,
三阴之时旺,连旺三时,
又何也?
岐伯曰:
阳行健,其道长,故各旺其时。
阴行钝,其道促,故连旺其时也。”
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《素问·阴阳离合论》:“厥阴根起于大敦,名曰阴之绝阴。”
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规律:气盛则开,气衰则合,其间为枢。
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“枢”是介于开与合之间的状态(半开半合)。
阴阳相通
明·李梃《医学入门·脏腑相通篇》:
“《五脏穿凿论》(已佚,作者不详)曰:
心与胆相通(少阴-少阳 为枢),
(心包与胃相通,厥阴-阳明 为合,)
肝与大肠相通(厥阴-阳明 为合),
脾与小肠相通(太阴-太阳 为开),
肺与膀胱相通(太阴-太阳 为开),
肾与三焦相通(少阴-少阳 为枢),
肾与命门相通(命门属少阳相火),
此合一之妙也。”
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例证:
心与胆相通:温胆汤治失眠。
心包与胃相通:心包络就是“包裹心脏的脉络”,作用是给心脏供血,心包络堵塞会引起心肌梗死。心梗容易被误认为胃痛,故对于老人突发性“胃痛”,宜取心包经内关穴。
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肝与大肠相通:《伤寒论》厥阴病篇,乌梅丸(酸入肝)亦主久痢(结肠炎),白头翁汤主热痢下重(肛门坠重);阳明病篇,第259条至第262条集中论述黄疸,现代医学把黄疸归咎于肝。吴茱萸汤出现于厥阴病篇与阳明病篇,主头痛与呕秽。
脾与小肠相通:黄土汤治远血(来自小肠)。
肺与膀胱相通:提壶揭盖法(用宣肺的方法通利小便)。
肾与三焦相通:《灵枢·本藏》:“肾合三焦、膀胱。”
肾与命门相通:左肾,右命门,左右相通。
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