妇科内分泌紊乱之PCOS篇

作者: Dr姚 | 来源:发表于2017-04-15 09:17 被阅读743次
生动简约地知晓复杂的妇科内分泌问题

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首先我们看看多囊卵巢综合征(PCOS)是个什么鬼

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内雄性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。

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多囊的卵巢跟正常卵巢有什么不一样?

多囊的卵巢跟正常卵巢的区别示意图

我们来一张超声底下真实版本:

多囊卵巢综合征声像(经腹扫查)示意图

PCOS患者每年呈递增趋势,这有可能跟女性所处环境的改变和心理,身体所承受的压力较大有关,其临床特点有二,一是排卵功能紊乱或丧失,月经几个月才来一次或干脆闭经,结婚后不孕;

二是患者体内雄激素过多。表现为起痤疮,往往长了许多小痘痘等,有六成的PCOS美眉会有痤疮发生,还可有多毛、毛发重,毛发分布有男性化倾向,更让爱美的美眉心烦的是,患了这种病,40%~60%体重会超标,即使你吃得比人家少却比人家月半!多为腹型肥胖,即水桶腰,猪腩肉!

确实好惨烈!

另外,还要说点大事:

PCOS是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征以及子宫内膜癌的重要危险因素。另外一个问题就是pcos女性因为慢性长期无排卵,所以到了生育期就要面临不孕这个问题。

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喋喋啐说了那么多,不如看看PCOS的诊断标准吧!

2003年鹿特丹诊断标准:

1:稀发排卵或无排卵

2.高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;

3.卵巢多囊样改变 一侧或双侧卵巢直径2-9MM的卵泡≥12个,和(或)卵巢体积≥10ML。

上述3条中符合2条,在排除了其他原因引起的高雄激素血症后(先天性肾上腺皮质增生,库欣综合征,分泌雄激素的肿瘤等)即可诊断PCOS。

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患了PCOS怎么办?

1.减轻体重

减轻体重是治疗PCOS的基本原则。

首先要知道自己属不属于胖,是微胖还是月半,来个公式自测一下吧!

BMI(体重指数):体重(kg)/身高²(m)≥23为超重,≥25为肥胖,相反,≤18.5为低体重。

自己到底是有多胖心里有数了吧?

好吧,接下来就该节食减肥加强锻炼了。

来吧!姑娘们,动起来!甩脂吧!小宇宙爆发吧!

2.高雄激素血症的治疗

①短效避孕药

适用于无生育要求,有多毛,痤疮的PCOS患者,或性激素水平提示高雄激素或(和)高LH者。目前常用的效果较好的有妈富隆,达英35和优思明。

②.如果有胰岛素抵抗,那就需要胰岛素增敏剂,如二甲双胍。

③.调整月经周期,防止子宫内膜增生和癌变。

④.促进生育,药物促排卵治疗。

嗯嗯~因为专业性太强,此处省略10000字,有这个促排需要的时候就应该去正规医疗机构找专业医生咨询去了!

总结一下:

PCOS是一种影响女性一生的内分泌和代谢紊乱的疾病,治疗的目标分近期目标和远期目标。

让我们来共同认识和控制PCOS,共享美好人生!

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网友评论

  • 节俭达人:你好,我有多囊卵巢,该来例假了,要不要吃达英呢?利大于弊,还是弊大于利?
    Dr姚:@节俭达人这个 其实还是要看你有没有生育要求来考虑具体用药的
  • 节俭达人:刚做了B超是这个结果,可难过。希望您能讲的再清楚些。
  • 柳德米啦Lucy:有生育要求,是不是不吃减肥药,通过运动减肥即可?定期做妇科检查吗?
    柳德米啦Lucy: @爱写作的妇产科医生睿翊 明白了,非常感谢!
    Dr姚:首先要把体重减下来,另外要调经,把激素水平调到正常,再行促排卵治疗。一般PCOS的女性的卵巢功能都不差,只是排卵障碍的为多,所以需要促排干预,而且促排后受孕成功率是相当高的
  • 柳德米啦Lucy:和我的症状全部吻合,曾经国内医生也是这样诊断过,可是吃过中西药好多,只要停药,月经还是三个月到半年一次。怎么能更好治疗?
    Dr姚: @卓尔不群柳德米拉 爱写作的妇产科医生: @卓尔不群柳德米拉 pcos的治疗分为有生育要求和无生育要求的不同而用不同的治疗方案,无生育要求的话只需要适时吃孕激素让月经定期能来,让子宫内膜不长期受单纯雌激素刺激而发生癌变可能就可以了。另外要注意减肥和胰岛素抵抗,高雄的问题,要定期复查控制在一个正常范围,多囊卵巢综合症就跟糖尿病一样,都需要与之进行终身持久战的。
  • 帕洛玛背叛了我:请问孕前检查都有哪些项目呢?
    Dr姚: @帕洛玛背叛了我 这个问题是专业性太强了,需要找专科医生好好检查好好做出个体治疗方案的
    帕洛玛背叛了我:@爱写作的妇产科医生睿翊
    作者请您再写写怎么调理月经吧,为啥年纪轻轻的就月经稀少?
    Dr姚: @帕洛玛背叛了我 这个问题好,下周我专门为你写一篇关于男女双方孕前检查的😜

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